Συμπτώματα

Ποιο επίπεδο PSA στον καρκίνο του προστάτη θεωρείται φυσιολογικό: το νόημα και τα χαρακτηριστικά του δείκτη

Προσδιορισμός του PSA στον καρκίνο του προστάτη - Πρόγραμμα για την πρόληψη και διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια. Η διαδικασία βοηθά στην παρακολούθηση της ογκολογίας στα πρώτα στάδια και διεξάγεται σε όλο τον κόσμο για να διατηρηθεί η υγεία των ανδρών στην ηλικία των 40 ετών (σε ορισμένες περιπτώσεις νωρίτερα και αργότερα).

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, που οδηγεί σε δυσκολία ούρησης και πλήρη απώλεια της σεξουαλικής ικανότητας. Ο αδένας του προστάτη είναι επίσης απαραίτητος για την εξασφάλιση της λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος, καθώς παράγει ορμόνες υπεύθυνες για τη βιωσιμότητα του σπέρματος. Και είναι απαραίτητο να εμφανιστούν μικρές παραβιάσεις, ακολουθούμενες από σωματική και ηθική δυσφορία και ο καρκίνος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Τι είναι η ανάλυση PSA;

Το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο (PSA) είναι ένας ιδιαίτερος δείκτης του καρκίνου του προστάτη, ο οποίος δείχνει την παρουσία καρκινικών κυττάρων στον ορό του αίματος καλύτερα από άλλες δοκιμές. Είναι αυτός που δίνει το σήμα καρκίνου του προστάτη και θεωρείται το πιο κοινό στον κόσμο. Θα πρέπει επίσης να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται για την πρόληψη του καρκίνου νωρίτερα.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Η μελέτη δείκτη PSA άρχισε να χρησιμοποιείται το 1987 για τον προσδιορισμό του καρκίνου και το ίδιο το αντιγόνο στο σπερματικό υγρό ανακαλύφθηκε το 1979.

Το PSA είναι μια χημική ουσία που παράγεται από το επιθήλιο του αδένα του προστάτη. Η δομή του περιλαμβάνει αρκετές δισουλφιδικές γέφυρες, καθώς και 237 υπολείμματα αμινοξέων. Η παραγωγή πρωτεϊνών μπορεί να γίνει τόσο από υγιή όσο και μεταλλαγμένα κύτταρα. Ανίχνευση του αντιγόνου μπορεί να είναι στο αίμα και το σπέρμα.

Δείκτες PSA στους άνδρες

Κανονικά, το επίπεδο PSA είναι 4 ng / ml, ενώ τα βιβλία αναφοράς είναι ακόμη χαμηλότερα. Εξαρτάται από την ηλικία του ανθρώπου:

εάν η ηλικία είναι μικρότερη από 50, τότε ο δείκτης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 2,5 ng / ml.
από 50 έως 59 ετών, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης κατά 1.
από 60 έως 69 ο δείκτης είναι ίσος με 4-4,5 ng / ml.
σε ηλικία 70 ετών, θα πρέπει να είναι εντός 6,5 ng / ml.

Η τιμή του δείκτη PSA στον καρκίνο του προστάτη

Εάν ο δείκτης αυτού του δείκτη αρχίσει να αυξάνεται, τότε ο ιστός του προστάτη έχει υποστεί αλλαγές, η διαπερατότητά του αυξάνεται και ο σχηματισμός καρκίνου του προστάτη είναι πιθανός. Αλλά θα πρέπει να σημειωθεί ότι με την ανάπτυξη καλοήθων όγκων, το PSA αυξάνεται. Ο τραυματισμός και η προστατίτιδα συμβάλλουν επίσης στην ενίσχυση αυτού του δείκτη.

Είναι σημαντικό! Το PSA στον καρκίνο του προστάτη είναι μεγαλύτερο από 10 ng / ml, και αυτό γίνεται η βάση για βιοψία (λήψη του προσβεβλημένου ιστού και έλεγχος για κακοήθεια).

Εάν η τιμή είναι μεταξύ του προτύπου PSA και 10 ng / ml, τότε οι γιατροί ονομάζουν αυτό το φαινόμενο της "γκρίζας ζώνης" - οι δοκιμές δεν υποδηλώνουν καρκίνο, αλλά σηματοδοτούν την παρουσία ορισμένων αλλαγών που μπορεί να οδηγήσουν σε παθολογία. Πρέπει να προσδιορίσουν και να διορθώσουν για περαιτέρω μελέτη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι άνδρες κάθε έξι μήνες θα πρέπει να εξετάζονται και να υποβάλλονται σε εξετάσεις για να εντοπίζουν ταχέως την παθολογία στα αρχικά στάδια. Επίσης, η διεξαγωγή προληπτικής εξέτασης πρέπει να είναι άνδρες ηλικίας 45 ετών. Εάν ο ρυθμός ανάπτυξης των δεικτών θα είναι πάνω από 0,75 ng / ml, μπορούμε να μιλήσουμε για τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.

Δείκτες PSA στην ογκολογία

Στα 10-15 ng / ml, το PSA στον καρκίνο του προστάτη δεν σταματά και αναπτύσσεται περαιτέρω:

έως 20 ng / ml - μιλώντας για τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.
εάν ο δείκτης έχει αλλάξει σε τιμές από 20 έως 50 ng / ml, τότε αναπτύσσεται ο καρκίνος.
αν ο δείκτης βρίσκεται στην περιοχή από 50 έως 100 ng / ml - υπάρχει κίνδυνος μετάστασης.
εάν ο δείκτης είναι πάνω από 100 ng / ml, αρχίζουν οι μεταστάσεις (καρκίνος του σταδίου 4).

Εάν ο ασθενής έχει ανάλυση PSA 200 ng / ml, τότε οι μεταστάσεις φθάνουν στους ιστούς του οστού του σώματος.

Χαρακτηριστικά του PSA στον καρκίνο του προστάτη

Σε διαφορετικά στάδια της ογκολογίας, οι αριθμοί ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, αλλά οι γιατροί λένε ότι το PSA δεν είναι πάντα "ειδικό για τον καρκίνο". Η τελική διάγνωση μπορεί να εγκριθεί μόνο μετά από βιοψία, καθώς το PSA μπορεί επίσης να αυξηθεί με έναν καλοήθη όγκο. Το αντιγόνο στον ορό βρίσκεται σε δύο μορφές - ελεύθερες και συνδυασμένες με πρωτεΐνες. Διάγνωση και θα πρέπει να καθορίσει αυτή τη μορφή.

Το PSA θα αυξηθεί μόνο για τη δεσμευμένη μορφή σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου, αλλά το ελεύθερο δεν θα μειωθεί. Μερικές φορές μια αλλαγή στα επίπεδα αυτά δεν συμβαίνει εάν το κύτταρο δεν εκπέμπει συγκεκριμένα σώματα (που έχουν υποστεί βλάβη από καρκίνους). Εάν η ελεύθερη μορφή είναι υπερβολικά υψηλή, τότε η ανάλυση υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός αδενώματος ή άλλου καλοήθους όγκου προστάτη.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του ογκολογικού δείκτη που παρουσιάζεται είναι ότι το επίπεδο PSA αμέσως μετά την απομάκρυνση του καρκίνου με τη χρήση της διουρηθρικής εκτομής μειώνεται σημαντικά. Για να το σταθεροποιήσετε, χρειάζεστε τουλάχιστον 60 ημέρες. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται επανέλεγχος μετά από έξι μήνες και πάλι μετά από 3 μήνες για τελικό έλεγχο. Ωστόσο, μετά από ακτινοθεραπεία, το PSA θα πέσει πολύ αργά, με μείωση μικρότερη από 1 ng / ml, είναι παρήγορο να προβλέψουμε ότι η ύφεση θα είναι μακρά και χωρίς υποτροπή.

Τι επηρεάζει το αποτέλεσμα του PSA;

Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης, είναι επιτακτική ανάγκη να βεβαιωθείτε ότι ο άνθρωπος δεν διαπράττει απαγορευμένες ενέργειες, δεν έτρωγε τροφή, η οποία επηρεάζει αρνητικά τα αποτελέσματα και δίνει ανακριβείς ιδέες. Υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες. Για να έχετε ακριβή αποτελέσματα 48 ώρες πριν από την αιμοδοσία, πρέπει:

να εγκαταλείψουν τηγανητά και πικάντικα πιάτα.
καταναλώνουν λιγότερα ζωικά λίπη.
δεν έχω σεξ.

Πριν από την ανάλυση δεν μπορεί να φάει το πρωινό (μεσημεριανό). Σε περίπτωση που πραγματοποιήθηκαν κάποιες χειρισμοί με τον προστάτη, πρέπει να θυμάστε:

μετά από μασάζ και βιοψία, η δοκιμή γίνεται μετά από 2 εβδομάδες.
εάν εγκατασταθεί σάρωση με δάκτυλο, TRUS, κολονοσκόπηση ή καθετήρα, η διαδικασία πρέπει να αναβληθεί για μια εβδομάδα.

24 ώρες πριν τη λήψη του PSA, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα ενεργά αθλήματα, ειδικά τα ποδήλατα και τους μεγάλους περιπάτους. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί θα βοηθήσουν στον ακριβή προσδιορισμό του επιπέδου PSA και θα μάθουν για τον καρκίνο του προστάτη πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Και σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να είναι πολύ ευκολότερη, και το πιο σημαντικό - με εγγυημένη ύφεση.

Επίπεδο PSA στον καρκίνο του προστάτη: φυσιολογικές τιμές κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας από τους σοβαρότερους, επικίνδυνους και κοινούς καρκίνους στον άνδρα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο στον κόσμο υπάρχουν πάνω από τετρακόσιες χιλιάδες περιπτώσεις ανάπτυξης της ασθένειας αυτής και σε ορισμένες χώρες παίρνει τη δεύτερη θέση μετά τον πνεύμονα και τη γαστρεντερική ογκολογία.

Από την άποψη αυτή, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στην έγκαιρη διάγνωση: εξέταση, μεθοδικές μεθόδους, υπερηχογράφημα και εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου του PSA.

Τι είναι αυτός ο δείκτης;

Στο σώμα, το PSA (ειδικό αντιγόνο προστάτη) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του αεραγωγού του προστάτη. Αυτό είναι ένα απαραίτητο συστατικό του εκσπερμάτιου, το οποίο μετά την εκσπερμάτωση εκτελεί τη λειτουργία της υγροποίησης σπέρματος, η οποία είναι σημαντική για τη γονιμοποίηση του αυγού.

Στην εργαστηριακή διάγνωση διαδραματίζει ειδικό ρόλο. Η τιμή του PSA στον καρκίνο του προστάτη είναι μία από τις πιο ακριβείς δοκιμές για να επιβεβαιώσει μια ασθένεια. Οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν την απόκτηση δεικτών όγκου του καρκίνου του προστάτη από τον ορό και την χρησιμοποιούν ως υλικό για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη και του αδενώματος.

Η ανάλυση είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους άνδρες ηλικίας άνω των 40-45 ετών. Οι ειδικοί συστήνουν να ελεγχθεί αυτή η κατηγορία πολιτών ετησίως, καθώς ο κίνδυνος όγκου αυξάνεται με την ηλικία και τα αρχικά στάδια της είναι συχνά ασυμπτωματικά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 50% των ανδρών μάθουν για την εξέλιξη της ογκολογίας κατά τύχη, κατά την προληπτική διάγνωση.

Πότε ανατίθεται η ανάλυση;

Ο ειδικός μπορεί να αναθέσει μια ανάλυση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Αν υποψιάζεστε έναν όγκο μετά από εξέταση με δάχτυλο, υπερηχογράφημα και άλλες μεθόδους εξέτασης του προστάτη.
Ως προφυλακτική διάγνωση, συνιστάται για άνδρες ηλικίας άνω των 41-45 ετών.
Όταν ένας ασθενής διαμαρτύρεται για την εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τις νόσους του προστάτη:
1. Συχνή ούρηση (ειδικά τη νύχτα).
2. Πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
3. Ούρηση, κλπ.
Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με καρκίνο, θα χρειαστεί μια ανάλυση για να παρατηρηθεί ο τρόπος με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται στις επιλεγμένες τακτικές θεραπείας.

Έτσι, μια μείωση σε αυτόν τον δείκτη θα δείξει μια βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, και στην αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπευτικής τεχνικής.

Πώς να προετοιμαστείς για τη διάγνωση;

Κατά την ανάθεση μιας ανάλυσης, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ακατάλληλη προετοιμασία μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων:

Τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να απέχει από το μασάζ του αδένα του προστάτη.
Για 6 ημέρες συνιστάται να αποφύγετε τη διαδικασία του TRUS.
Για 2 ημέρες είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή (εκσπερμάτιση).
Εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια βιοψία, θα πρέπει να εκτελείται 6-7 ημέρες πριν από τη λήψη του υλικού.
Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε δια-ορθική εκτομή του προστάτη, αξιόπιστα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από 6 μήνες. Το τραύμα αυξάνει δραματικά το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα.
Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιεί τον γιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται. Ο γιατρός μπορεί να ακυρώσει κάποια φάρμακα 1-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, προκειμένου να επιτευχθούν ακριβή αποτελέσματα.
Κατά κανόνα, το υλικό λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Ο ασθενής μπορεί να πίνει μόνο απλό μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό. Εάν ο χρόνος παράδοσης είναι το βράδυ, το γεύμα πρέπει να εγκαταλειφθεί 4-6 ώρες πριν από την άφιξη στην κλινική.
Την παραμονή είναι επίσης απαραίτητο να εξαλειφθεί η βαριά σωματική άσκηση και να επιμείνουμε σε μια ελαφριά διατροφή, εξαλείφοντας τις τηγανισμένες, καπνιστές, αλμυρές τροφές, αλκοολούχα και ανθρακούχα γλυκά ποτά.

Ημερομηνία εκτέλεσης, τιμή

Η συλλογή υλικού δεν διαφέρει από την απλή συλλογή του φλεβικού αίματος, μετά την οποία τοποθετείται σε ειδικό ετικετοποιημένο δοκιμαστικό σωλήνα και αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα.

Η προθεσμία και το κόστος μπορεί να διαφέρουν, ανάλογα με την επιλεγμένη κλινική ή το εργαστήριο. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα έρχεται σε 2-4 εργάσιμες ημέρες. Το κόστος στο Invitro του γενικού δείκτη όγκου του προστάτη είναι 590 ρούβλια + 199 για τη λήψη του υλικού, στο Gemotest - 515 ρούβλια, στις On Clinics 590 ρούβλια.

Ποιες είναι οι κανονικές αναγνώσεις;

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει ότι τα ποσοστά αυξάνονται με την ηλικία.

Αυτή είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία που δεν δείχνει παθολογία:

Σε άνδρες ηλικίας κάτω των πενήντα ετών, το PSA δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml.
Από 50 έως 60 έτη, το αποτέλεσμα θεωρείται ότι δεν είναι μεγαλύτερο από 3,5 ng / ml.
Από 60 έως 70 έτη, το αποτέλεσμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4,5 ng / ml.
Μετά από εβδομήντα χρόνια μπορεί να αυξηθεί στο 6,5 χωρίς να υποδεικνύει παθολογία.

Για πιο ακριβή αποτελέσματα, οι ειδικοί εισήγαγαν την έννοια της πυκνότητας.

Υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο, ο οποίος διαιρεί την τιμή του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου με τον όγκο του οργάνου που το παράγει. Εάν η πυκνότητα δεν υπερβαίνει τα 0.15 ng / mg ανά κυβικό εκατοστό, τότε θεωρείται κανονική.

Παρά τις ανησυχίες πολλών ασθενών, η υπέρβαση του προτύπου PSA δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου.

Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

PSA για καρκίνο του προστάτη

Όπως αναφέρθηκε ήδη, τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας (ακόμη και σε προκλινική μορφή).

Το επίπεδο PSA για τον καρκίνο του προστάτη είναι ο κανόνας:

Στο πρώιμο (λανθάνων) στάδιο ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου, το επίπεδο του αντιγόνου μπορεί να είναι από 4 έως 10 νανογραμμάρια. Συχνά αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται λεγόμενη "γκρίζα ζώνη". Για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια ολόκληρη σειρά εξετάσεων, επειδή το PSA για καρκίνο του προστάτη μπορεί να είναι λάθος και να μην υποδεικνύει την παρουσία της νόσου σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης.
Ένα μεταγενέστερο σοβαρό στάδιο ανάπτυξης συνοδεύεται από αύξηση του δείκτη στα 10 νανογραμμάρια και άνω. Εάν ένας ασθενής βρίσκει έναν τόσο υψηλό ρυθμό, στέλνεται για βιοψία με ιστολογία για τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης και ανάλυσης του υλικού.
Επιπλέον, στον καρκίνο του προστάτη, η αναλογία του PSA σε δεσμευμένη και ελεύθερη μορφή αλλάζει, η ποσότητα ελεύθερου αντιγόνου μειώνεται.
Με τη διάγνωση του ελέγχου και την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, είναι επίσης σημαντικό να συγκρίνουμε τα αποτελέσματα που ελήφθησαν. Έτσι, μια αύξηση των 0,75 νανογραμμαρίων κατά τη διάρκεια ενός έτους θα υποδηλώνει το 100% της ανάπτυξης του καρκίνου, ακόμη και αν το επίπεδο του αντιγόνου δεν υπερβαίνει τα 4 νανογραμμάρια.

Μετά τη θεραπεία

Ο ρυθμός του PSA μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη με ευνοϊκή περίοδο αποκατάστασης, το ποσοστό θα αρχίσει να μειώνεται.

Το PSA μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη είναι ο κανόνας: ο αριθμός τους μπορεί να είναι 0,2 νανογραμμάρια στο αίμα και ακόμη λιγότερο.

Αυτό που είναι αξιοσημείωτο, σε ξένες κλινικές, τα ποσοστά του κανόνα μετά από τη χειρουργική επέμβαση διαφέρουν.

Η αξία σύμφωνα με τα πρότυπα των ευρωπαίων ιατρών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,7 νανογραμμάρια. Εάν το PSA είναι ακόμα υψηλό, έχει αρχίσει επανάληψη στο σώμα.

Η κατάσταση αυτή είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση και τον καθορισμό των σωστών θεραπευτικών μέτρων.

Σημάστε μετά από βραχυθεραπεία

Το PSA μετά από βραχυθεραπεία του καρκίνου του προστάτη δεν αρχίζει να μειώνεται τόσο γρήγορα όσο μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, το PSA σάς επιτρέπει να ελέγχετε την αποτελεσματικότητα των διαδικασιών. Εάν η τιμή έχει μειωθεί κατά μία μονάδα, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της ασθένειας κατά την επόμενη πενταετία δεν θα είναι μεγάλος. Δεν πρέπει να βιάζεστε σε συμπεράσματα, αφού το επίπεδο PSA φθάνει στην ελάχιστη τιμή του μόνο 2-3 χρόνια μετά τις διαδικασίες ακτινοβολίας που εκτελούνται.

Στον καρκίνο του προστάτη, το PSA είναι ένα από τα πιο σημαντικά στη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δοθεί προσοχή σε αυτό για τους άνδρες ηλικίας άνω των 45-50 ετών. Ο έλεγχος της περιεκτικότητας του PSA στο αίμα μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας, να το ανιχνεύσει έγκαιρα και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Στάδια καρκίνου του προστάτη

Το στάδιο του καρκίνου του προστάτη καθορίζει τον επιπολασμό του και είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας που καθορίζει την τακτική της θεραπείας και την πρόβλεψη της προοπτικής της νόσου. Η σταδιοποίηση για τον καρκίνο του προστάτη βασίζεται στα αποτελέσματα της βιοψίας (συμπεριλαμβανομένου του δείκτη Gleason), στα επίπεδα του συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου (PSA), σε άλλες μελέτες και δοκιμές που στοχεύουν στη μελέτη της επίπτωσης του καρκίνου.

Πιο πρόσφατα, οι πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο έχουν απαγορευτεί τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους συγγενείς τους. Μια τέτοια προσέγγιση δικαιολογείται από τον υψηλό κίνδυνο αυτοκτονίας μεταξύ ασθενών με μία ή και άλλη καρκινική νόσο. Στον σύγχρονο κόσμο, η κατάσταση έχει αλλάξει δραματικά. Πρώτα απ 'όλα, η νοοτροπία των ασθενών άλλαξε. Γνωρίζουν καλά ότι η έγκαιρη αντιμετώπιση των ογκολογικών ασθενειών με τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών είναι το κλειδί για την επιτυχία. Από την άλλη πλευρά, ο γιατρός δεν έχει νόμιμα το δικαίωμα να κρύψει από τον ασθενή τι συμβαίνει σε αυτόν. Συμπεριλαμβάνοντας το πιο σημαντικό ερώτημα: "Πόσο μένει να ζήσω;"

Ο καθορισμός της κατεύθυνσης της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το στάδιο της διαδικασίας κατά τη στιγμή της εξέτασης ή της επίσκεψης στον ουρολόγο. Προσπαθήσαμε μερικώς να περιγράψουμε τη διαδικασία κατανομής του καρκίνου του προστάτη σε ένα συγκεκριμένο στάδιο. Τα κριτήρια που περιγράφονται παρακάτω, τα οποία χρησιμοποιούμε από τους ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας, είναι μάλλον γενικής φύσεως και, παρόλο που δεν περιγράφονται σε πολύπλοκες γλώσσες, δεν είναι εύκολο να κατανοήσουμε ένα άτομο που δεν είναι πρωτογνωσμένο στην ιατρική.

Ας υποθέσουμε ότι μετά από εξέταση από ουρολόγο ο γιατρός σας έχει διαγνώσει: Καρκίνος του προστάτη T1cN0M0 ή T2N0M0 ή καρκίνο του προστάτη σταδίου 4. Οι ξηροί αριθμοί δεν σημαίνουν τίποτα σε σας και ακόμα σας φοβίζουν!

Οι πληροφορίες που περιγράφονται παρακάτω θα σας βοηθήσουν να μάθετε για το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας στον αδένα του προστάτη που έχει ορίσει ο γιατρός σας για εσάς.

Το σύστημα για τον προσδιορισμό των σταδίων του καρκίνου του προστάτη βασίζεται στους ακόλουθους πέντε δείκτες (κατηγορίες):

Επικράτηση του πρωτογενούς όγκου (κατηγορία Τ).
Βλάβη κοντινών λεμφαδένων (κατηγορία Ν).
Η παρουσία ή απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων (κατηγορία Μ).
PSA στο αίμα τη στιγμή της διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη.
Ο δείκτης της Gleason για τα αποτελέσματα της βιοψίας.

Υπάρχουν δύο τύποι κατανομής του καρκίνου του προστάτη στο στάδιο:

Το κλινικό στάδιο του καρκίνου του προστάτη καθορίζεται από το γιατρό βάσει των αποτελεσμάτων μιας γενικής εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της ψηφιακής εξέτασης, εργαστηριακών εξετάσεων, αποτελεσμάτων βιοψίας προστάτη και μεθόδων ακτινοδιαγνωστικής όπως υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία (CT).
Ο γιατρός μπορεί επίσης να καθορίσει το παθολογικό στάδιο του καρκίνου του προστάτη, με βάση τα αποτελέσματα της χειρουργικής αγωγής και της εξέτασης των αφαιρεθέντων ιστών του προστάτη. Δηλαδή, εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία του όγκου, το στάδιο του καρκίνου μπορεί να αλλάξει μετά από τη χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, αν τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε ένα μέρος όπου δεν βρίσκονται).

Και τα δύο συστήματα χρησιμοποιούν τις ίδιες κατηγορίες, μόνο η κατηγορία Τ1 δεν ξεχωρίζει στα παθολογικά στάδια του καρκίνου του προστάτη.

Κλάση του ΚΝΣ του καρκίνου του προστάτη

Η ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη σύμφωνα με τον επιπολασμό της διαδικασίας του όγκου βασίζεται στο διεθνές σύστημα TNM. Κατά τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του προστάτη, λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος του όγκου (όγκος Τ, ο όγκος), η παρουσία αλλαγών στους περιφερειακούς λεμφαδένες (Ν-κόμβος, λεμφαδένες), η ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων (μεταστάσεις Μ, μετάσταση). Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο άρθρο "Ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη".

Κλινική κατανομή του καρκίνου του προστάτη στη σκηνή

Μόλις εντοπιστούν οι κατηγορίες Τ, Ν και Μ, συγκρίνονται με τα αποτελέσματα των επιπέδων PSA στο αίμα και των βαθμολογιών Gleason - αυτή είναι η κλινική στάση του καρκίνου του προστάτη. Εάν οι βαθμολογίες PSA και οι βαθμολογίες Gleason δεν είναι γνωστές, ο προσδιορισμός του σταδίου του καρκίνου του προστάτη μπορεί να βασιστεί μόνο στην ταξινόμηση του TNM. Η κλινική κατανομή του καρκίνου του προστάτη στο στάδιο βοηθά τον γιατρό να επιλέξει την καταλληλότερη θεραπευτική στρατηγική για τον ασθενή και να καθορίσει την πρόγνωση και την επιβίωση.

Τα ακόλουθα στάδια του καρκίνου του προστάτη διακρίνονται.

Στάδιο Ι

Το στάδιο Ι καθορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

T1, N0, M0, κλίμακα Gleason 6 ή μικρότερη, PSA κάτω από 10 ng / ml: ο ουρολόγος δεν μπορεί να εντοπίσει έναν όγκο κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής εξέτασης ή μιας υπερηχογραφικής εξέτασης μέσω του ορθού. Ο όγκος ανιχνεύεται κατά τη διουρηθρική εκτομή του αδένωματος του προστάτη ή ως αποτέλεσμα βιοψίας προστάτη για αυξημένο PSA (Τ1). Ο καρκίνος περιορίζεται στον προστάτη και δεν εκτείνεται στους κοντινούς λεμφαδένες (N0) ή στους μακρινούς ιστούς και όργανα (M0). Η βαθμολογία Gleason είναι 6 βαθμοί, το επίπεδο PSA είναι 10 ng / ml.

T2a, N0, M0, κλίμακα Gleason 6 ή μικρότερη, PSA μικρότερη από 10 ng / ml: ο όγκος προσδιορίζεται με ψηφιακή ορθική εξέταση ή με ακτινολογικές μεθόδους διάγνωσης και δεν λαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ του δεξιού ή αριστερού προστάτη (T2a). Ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται στον αδένα, δεν επεκτείνεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες (N0) ή σε μακρινά όργανα και ιστούς (M0). Η βαθμολογία Gleason είναι 6 ή μικρότερη, το επίπεδο PSA είναι μικρότερο από 10 ng / ml.

Στάδιο ΙΙ

Ο καρκίνος του προστάτη στο στάδιο ΙΙ χαρακτηρίζεται από υψηλότερο επιπολασμό του όγκου, αλλά η παθολογική διαδικασία δεν υπερβαίνει τα όρια του αδένα του προστάτη. Αυτό το στάδιο διαιρείται σε IIA και IIB.

Στάδιο ΙΙΑ του καρκίνου του προστάτη

T1, N0, M0, βαθμολογία Gleason 7 σημείων, PSA στο αίμα κάτω από 20 ng / ml: Ο ουρολόγος δεν μπορεί να ταυτοποιήσει τον όγκο κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης ή να δει σε υπερηχογράφημα. Ο καρκίνος του προστάτη ανιχνεύεται στη διαδικασία της διουρηθρικής εκτομής του αδένωματος του προστάτη ή μετά από βιοψία για υψηλά επίπεδα PSA στο αίμα (Τ1). Ο καρκίνος δεν επηρεάζει τους περιφερειακούς λεμφαδένες (N0), δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις (M0). Η βαθμολογία Gleason είναι 7 βαθμοί και το επίπεδο PSA είναι μικρότερο από 20 ng / ml.

T1, N0, M0, βαθμολογία Gleason 6 ή λιγότερο, PSA στο αίμα όχι μικρότερο από 10 ng / ml, αλλά όχι περισσότερο από 20 ng / ml: Ο ουρολόγος δεν μπορεί να εντοπίσει έναν όγκο κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης ή να δει σε υπερηχογράφημα. Ο καρκίνος του προστάτη ανιχνεύεται στη διαδικασία της διουρηθρικής εκτομής του αδένωματος του προστάτη ή μετά από βιοψία για υψηλά επίπεδα PSA στο αίμα (Τ1). Ο καρκίνος δεν επηρεάζει τους περιφερειακούς λεμφαδένες (N0), δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις (M0). Ο βαθμός καρκίνου του προστάτη είναι 6 ή λιγότερος στην βαθμολογία Gleason, το επίπεδο PSA στο αίμα είναι μεγαλύτερο από 10, αλλά μικρότερο από 20 ng / ml

T2a ή T2b, N0, M0, βαθμολογία Gleason 7 ή μικρότερη, PSA στο αίμα μικρότερη από 20 ng / ml: Ο όγκος προσδιορίζεται με εξέταση με μετα-ορθή δάχτυλο ή υπερηχογράφημα και δεν παίρνει περισσότερο από ένα λοβό του προστάτη (T2a ή T2b). Οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν επηρεάζονται από την παθολογική διαδικασία (NO), χωρίς μεταστάσεις (M0). Η ιστολογική εξέταση προσδιορίζεται από 7 ή λιγότερα σημεία στην κλίμακα Gleason και το επίπεδο PSA στο αίμα είναι μικρότερο από 20 ng / ml.

Καρκίνος προστάτη σταδίου ΙΙΒ

T2c, N0, M0, οποιουδήποτε βαθμού Gleason, οποιοδήποτε επίπεδο PSA στο αίμα: Ένας όγκος ανιχνεύεται και στους δύο λοβούς του προστάτη κατά τη διάρκεια τόσο της ορθικής εξέτασης όσο και του τερμητικού υπερηχογραφήματος (T2c). Οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά δεν επηρεάζονται (NO), τα μακρινά όργανα και οι ιστοί δεν επηρεάζονται (M0). Σε αυτή την περίπτωση, ο βαθμός καρκίνου του προστάτη μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, καθώς και το επίπεδο PSA.

T1 ή T2, N0, M0, οποιουδήποτε βαθμού Gleason, επίπεδο PSA 20 ng / ml ή περισσότερο: Ο καρκίνος δεν εξαπλώθηκε πέρα από τον προστάτη (Τ1 ή Τ2), οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν επηρεάστηκαν (NO). Ο βαθμός καρκίνου του προστάτη στην κλίμακα Gleason μπορεί να είναι οποιοσδήποτε και το επίπεδο PSA είναι ίσο με περισσότερο από 20 ng / ml.

T1 ή T2, N0, M0, κλίμακα Gleason 8 ή περισσότερο, η συγκέντρωση PSA μπορεί να είναι οποιαδήποτε: Ο επιπολασμός του όγκου περιορίζεται στον αδένα (Τ1 ή Τ2), οι λεμφαδένες είναι άθικτοι (NO), δεν υπάρχει μετάσταση (M0). Η βαθμολογία Gleason είναι 8 ή περισσότερα και το επίπεδο PSA στο αίμα μπορεί να είναι οτιδήποτε.

Στάδιο III καρκίνου του προστάτη

T3, N0, M0, οποιουδήποτε βαθμού Gleason, οποιαδήποτε συγκέντρωση PSA: Ο καρκίνος εκτείνεται πέρα από τον αδένα του προστάτη και μπορεί να επηρεάσει τα σπερματοζωάρια (T3), αλλά δεν επηρεάζονται ούτε οι περιφερειακοί λεμφαδένες, ούτε τα μακρινά όργανα και οι ιστοί (M0). Ο βαθμός καρκίνου του προστάτη και τα επίπεδα PSA μπορεί να έχει οποιαδήποτε αξία.

Στάδιο IV καρκίνου του προστάτη

T4, N0, M0, οποιουδήποτε βαθμού Gleason, οποιαδήποτε συγκέντρωση PSA στο αίμα: Ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται όχι μόνο στα σπερματοζωάρια, αλλά και σε άλλα κοντινά όργανα και ιστούς (Τ4). Οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν επηρεάζονται (N0), δεν υπάρχουν μεταστάσεις (M0). Το επίπεδο συγκέντρωσης του PSA, καθώς και η βαθμολογία Gleason, μπορούν να έχουν οποιαδήποτε αξία.

Κάθε κατηγορία T, N1, M0, οποιοσδήποτε δείκτης στην κλίμακα Gleason, οποιαδήποτε συγκέντρωση PSA στο αίμα: Ο όγκος μπορεί να είναι μόνο στον προστάτη ή να ξεπεράσει τα όριά του (από Τ1 σε Τ4), επηρεάζονται οι περιφερειακοί λεμφαδένες (Ν1) αλλά δεν υπάρχουν μεταστάσεις (Μ0). Ο βαθμός καρκίνου του προστάτη και τα επίπεδα PSA μπορεί να είναι οτιδήποτε.

Οποιαδήποτε κατηγορία T και N, M1, οποιαδήποτε βαθμολογία Gleason και επίπεδο PSA: Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει ένα μέρος του προστάτη ή να υπερβεί το όριο (από Τ1 σε Τ4), οι λεμφαδένες μπορεί να μην επηρεάζονται ή, αντιθέτως, να επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα κάθε κατηγορία Ν). Τα κύτταρα όγκου δίνουν μεταστάσεις σε απομακρυσμένες περιοχές του ανθρώπινου σώματος (Μ1). Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα Gleason μπορεί να είναι οποιοδήποτε, καθώς και το επίπεδο PSA.

Άλλα συστήματα διανομής καρκίνου του προστάτη στο στάδιο

Εκτός από τα συστήματα TNM, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα συστήματα σταδιοποίησης του προστάτη. Το σύστημα Whitmore-Jewett, που διαιρεί τον καρκίνο του προστάτη σε στάδια Α, Β, Γ ή Δ, χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν, τώρα έχει αντικατασταθεί από την ταξινόμηση TNM που χρησιμοποιείται από ουρολόγους από όλο τον κόσμο.

Ποιο είναι το επίπεδο PSA για καρκίνο του προστάτη;

Ένα από τα σημαντικότερα όργανα του αρσενικού σώματος είναι ο αδένας του προστάτη.

Βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και η λειτουργία της περιλαμβάνει την έκκριση του χυμού, υποστηρίζοντας τη ζωτική δραστηριότητα του σπέρματος έξω από τους όρχεις.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του προστάτη, ο οποίος είναι ένας κακοήθης όγκος εντοπισμένος σε αυτό το όργανο, βρίσκεται σε κάθε πέμπτο ευρωπαίο κάτοικο.

Η εμφάνιση της παθολογίας οφείλεται κυρίως στη γενετική προδιάθεση και την ηλικία του ανθρώπου.

Η διεξαγωγή ειδικού διαγνωστικού τεστ PSA είναι απολύτως ανώδυνη διαδικασία και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανάγκη για περαιτέρω διεξοδική εξέταση.

Καρκίνος του προστάτη και τα στάδια του

Στην ιατρική, η παθολογία που ονομάζεται καρκίνος του προστάτη είναι η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου που σχηματίζεται από τα στοιχεία των κυψελιδικών κυττάρων που αποτελούν αυτό το όργανο. Οι στατιστικές μελέτες ονομάζουν αυτή την ασθένεια την πιο κοινή μεταξύ του αρσενικού πληθυσμού, που φέρει την απειλή της ζωής.

Η επιστήμη διακρίνει το στάδιο και την έκταση του καρκίνου του προστάτη. Χρησιμοποιώντας την ταξινόμηση των σταδίων αυτής της ασθένειας προσδιορίζεται η αύξηση του μεγέθους του όγκου και η περαιτέρω ανάπτυξή του στην περιοχή της βλάβης.

Η ακρίβεια του προσδιορισμού του σταδίου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις διαδικασίες που σχετίζονται με τον όγκο και την παρουσία μεταστάσεων.

το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ανίχνευσης τροποποιήσεων οποιουδήποτε είδους στη δομή του αδένα, ενώ είναι δυνατόν να διαπιστωθούν μεταβολές στα κύτταρα με μικροσκοπική εξέταση.
το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια σημαντική αύξηση στον σχηματισμό όγκου, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση υπερήχων, εξακολουθεί να εντοπίζεται στον ίδιο τον αδένα και δεν έχει άλλες εστίες εξάπλωσης.
το τρίτο στάδιο μπορεί να τεθεί, εάν υπάρχει εξάπλωση του όγκου πέρα από τον προστάτη, να επηρεάσει οποιαδήποτε όργανα, και τα οποία συνδέονται και δεν συνδέονται άμεσα με τον αδένα του προστάτη.
στο τέταρτο στάδιο, εκτός από μια μεγάλη περιοχή ενός υπερβολικού όγκου, οι μεταστάσεις αδένα μπορούν να βρεθούν μέσα στο ήπαρ, τους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και ακόμη και τον σκελετικό ιστό των οστών.

Η ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη κατά βαθμό καθορίζεται από τη φύση των αλλαγών στη δομή των ίδιων των κυττάρων. Υπάρχουν πέντε βαθμοί αυτής της ασθένειας, σύμφωνα με τους οποίους η ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σταδιακά σε μη αναστρέψιμους μετασχηματισμούς της κυτταρικής δομής του οργάνου.

Αιτίες, συμπτώματα, επιπτώσεις της νόσου

Η σύγχρονη ιατρική επιστήμη συνδέει την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στον αδένα του προστάτη με τις χρόνιες παθολογίες και φλεγμονές διαφόρων ειδών που υπάρχουν στους ανθρώπους.

Οι πιο συχνές αιτίες του καρκίνου του προστάτη είναι:

η ορμονική ανισορροπία είναι κρίσιμη ο όγκος εξαρτάται άμεσα από την απελευθέρωση ορμονών και συχνά προκαλείται από την αύξηση των επιπέδων της διυδροτεστοστερόνης και της ανδροστενεδιόνης.
η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος στον αδένα του προστάτη, οδηγώντας σε διαταραχή της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού του οξυγόνου στους ιστούς.
αδένωμα του προστάτη - ένας καλοήθης σχηματισμός που προάγει την εμφάνιση κυττάρων επιρρεπών σε μεταλλάξεις και κακοήθεια, προκαλώντας την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας.
βακτηριακές βλάβες κυττάρων του προστάτη, καθώς και αυτοάνοσες διεργασίες που προκαλούν βλάβη στη γενετική συσκευή των κυττάρων, διεγείροντας τη διαδικασία της ανεξέλεγκτης διαίρεσής τους και της εμφάνισης όγκου.

Υπάρχουν προκαρκινικές παθήσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν άτυπη αδενοσκόπηση και υπερπλασία αυτού του οργάνου, προκαλώντας την εμφάνιση όγκου λόγω της επιτάχυνσης της κυτταρικής διαίρεσης.

Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο αυτή περιλαμβάνουν κληρονομική προδιάθεση και τρόπο ζωής, που περιλαμβάνει:

χρήση στην καθημερινή διατροφή τροφίμων που περιέχουν αυξημένη ποσότητα ζωικού λίπους ·
κακές συνήθειες όπως το αλκοόλ και το κάπνισμα που δηλητηριάζουν το σώμα με καρκινογόνους παράγοντες.
βλαβερές συνθήκες παραγωγής, όπως αυτές που υπάρχουν στην κλωστοϋφαντουργική και χημική βιομηχανία, στις μονάδες συγκόλλησης ή στα τυπογραφεία.

Ο καθιστικός τρόπος ζωής και η ακανόνιστη σεξουαλική δραστηριότητα μπορούν να προκαλέσουν στασιμότητα του χυμού του προστάτη.

Σπάνια υπάρχουν μεταξύ των παραγόντων κινδύνου αυτής της παθολογίας:

σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
προχωρημένη ηλικία.
μόλυνση του σώματος με ρετροϊό ή κυτταρομεγαλοϊό,
εξασθενημένη κατάσταση ανοσίας.

Ο προσδιορισμός της ανάπτυξης μιας επικίνδυνης νόσου βοηθάται από την έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων της.

Κατά κανόνα, η διάγνωση που έγινε στα πρώτα στάδια συνταγογραφείται από τον γιατρό με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

δυσκολία στην ούρηση
αποτυχίες σεξουαλικής λειτουργίας.
την παρουσία αίματος στα ούρα ή στο σπέρμα.

Τα αισθητά συμπτώματα εμφανίζονται με σημαντική αύξηση του μεγέθους του όγκου, αρχίζοντας να συμπιέζεται η κύστη. Η συχνότητα της ώθησης για ούρηση δραματικά αυξάνεται σε 15-20 φορές την ημέρα και περισσότερο από δύο φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου νυχτερινής ανάπαυσης.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η αργή διέλευση των ούρων, η ασυνέχεια του πίδακα, η διατήρηση της αίσθησης μιας υπερχειλιστικής κύστης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η διαδικασία της ούρησης γίνεται οδυνηρά οδυνηρή, συνοδευόμενη από μια αίσθηση καψίματος, ενώ τα ούρα αρχίζουν να βγαίνουν σταγόνες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να τραβήξουν την πίεση λόγω της αποδυνάμωσης του τόνου της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να εγκαταστήσετε έναν καθετήρα.

Η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων είναι συνήθως αληθινά σημάδια καρκίνου του προστάτη:

ακράτεια ούρων, πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας,
πρήξιμο στα κάτω άκρα, στα γεννητικά όργανα, στο όσχεο, τα οποία προκαλούνται από την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
οι πέτρες στα νεφρά και ο πόνος στην κάτω ράχη που προκαλείται από την εκροή ούρων προς την αντίθετη κατεύθυνση και την επέκταση ως αποτέλεσμα του ουρητήρα και της νεφρικής λεκάνης.
ακαθαρσίες αίματος που οφείλονται σε βλάβη στα αγγεία της ουρήθρας ή των σπερματικών κυστιδίων.
παραβιάσεις της ισχύος που προκαλούνται από τη βλάβη των νευρικών απολήξεων.
ένας επώδυνος ξηρός βήχας μπορεί να υποδεικνύει την εξάπλωση των μεταστάσεων στους πνεύμονες.
κίτρινο χρώμα του δέρματος και αίσθημα βαρύτητας στη δεξιά πλευρά λόγω της εμφάνισης δευτερογενών όγκων στο ήπαρ.
ο πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης μπορεί να είναι ένα σημάδι της εξάπλωσης ενός όγκου στο έντερο.
η εμφάνιση του πόνου στα οστά είναι χαρακτηριστική των μεταγενέστερων σταδίων και είναι ενδεικτική των οστικών μεταστάσεων.

Όλα τα παρατιθέμενα συμπτώματα, κατά κανόνα, εμφανίζονται σταδιακά. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Ωστόσο, αν εντοπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για να προγραμματίσετε μια εξέταση.

Οι συνέπειες μιας παραμελημένης νόσου μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και να φέρουν τόσο βλάβες σε μεμονωμένα όργανα όσο και θάνατο.

Τι είναι το PSA;

Το PSA είναι μια σύντμηση για ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο. Είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από κύτταρα ενός υγιούς σώματος στον αδένα του προστάτη. Ο σκοπός αυτής της πρωτεΐνης είναι η αραίωση του σπέρματος, συμβάλλοντας στην αύξηση της κινητικότητας του σπέρματος.

Μια σημαντική περίσσεια του περιεχομένου του στο αίμα δείχνει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα, μεταξύ των οποίων εκτός από τον καρκίνο του προστάτη μπορεί επίσης να είναι προστατίτιδα και αδένωμα.

Βίντεο: "Η αποτελεσματικότητα της δοκιμασίας PSA για καρκίνο του προστάτη"

Γενικός ορισμός της ανάλυσης PSA

Η φύση των μεταβολών στην ποσότητα του αντιγόνου στο αίμα ενός ανθρώπου, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ως αποτέλεσμα της έρευνας, αποτέλεσε τη βάση της διαγνωστικής τεχνικής.

Η δοκιμή PSA είναι δειγματοληψία αίματος από φλέβα σε όγκο 2 ml. Η περίοδος δειγματοληψίας συνήθως δεν υπερβαίνει τις δύο ημέρες. Η ανάλυση απαιτεί προσεκτική προετοιμασία και ακριβή τήρηση των συστάσεων του γιατρού.

Η ανάλυση διεξάγεται τόσο για σκοπούς πρωτογενούς όσο και δευτερογενούς, καθώς και για την πρόληψη της εμφάνισης μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Η ανάλυση του PSA στο σύνολό της χρησιμεύει ως απαραίτητος δείκτης, υποδεικνύοντας τη συνάφεια της διενέργειας διευκρινιστικών διαγνωστικών.

Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε περιπτώσεις φυσιολογικών επιπέδων αντιγόνου στο αίμα, ενώ οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να υποδεικνύουν διαφορετικούς τύπους όγκων, τόσο κακοήθους όσο και καλοήθους, καθώς επίσης και φλεγμονώδη διαδικασία.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Η ανάλυση PSA θα πρέπει να προηγείται μιας αυστηρής προπαρασκευαστικής περιόδου, κατά την οποία πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

για όχι λιγότερο από δύο ημέρες πριν από την εξέταση, να αποφεύγουν τη σεξουαλική επαφή, ιδίως από την εκσπερμάτιση, η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τους δείκτες του δείκτη.
να αποφεύγεται το εντατικό μασάζ στη γονάδα, καθώς και οποιοδήποτε άλλο μηχανικό αποτέλεσμα, συμπεριλαμβανομένης της τεστοκονικής υπερηχογραφικής εξέτασης, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του PSA.
Μια βιοψία του ιστού στο προσβεβλημένο όργανο και η διουρηθρική εκτομή μπορεί να επηρεάσει την τιμή του δείκτη, επειδή η μηχανική βλάβη στα φράγματα οδηγεί στην είσοδο του αντιγόνου στο αίμα. Εάν έχουν διεξαχθεί τέτοιες διαδικασίες, η ανάλυση PSA μπορεί να ληφθεί το αργότερο έξι εβδομάδες αργότερα.
δύο ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να εξαιρεθεί από τη διατροφή τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, μια αφθονία ζωικών λιπών.
την ημέρα πριν από την αιμοδοσία να εγκαταλείψει το ποδηλατόδρομο ή τα μακρά περάσματα πεζών.
η ανάλυση πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι.
κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης των δακτύλων, του προστάτη TRUS, της χρήσης του καθετήρα, της κολονοσκόπησης - η ανάλυση του PSA πρέπει να αναβληθεί για 7 ημέρες.

Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη δεν επηρεάζει τον χρόνο της μελέτης (πρωί, απόγευμα ή βράδυ), καθώς και τις διαδικασίες που πραγματοποιήθηκαν με κυστεοσκόπηση ή καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Βίντεο: "Τι είναι το PSA"

Ο ρυθμός απόδοσης σε διάφορα στάδια του καρκίνου του προστάτη

Για υγιείς άνδρες που χαρακτηρίζονται από φυσική αύξηση της περιεκτικότητας του αίματος σε αντιγόνο με την ηλικία. Επομένως, στην ηλικία των 50 ετών, ο ρυθμός είναι 2,5 ng / ml, και από τη δεκαετία του '60 ο ρυθμός αυξάνεται στα 3,5 ng / ml. Με κάθε δεκαετία, ο δείκτης προσθέτει μία μονάδα.

Ένα σημείο καλοήθους όγκου είναι 10 ng / ml και κακοήθης - 30 ng / ml. Εάν έχει ήδη διαγνωσθεί καρκίνος, τότε στην περίπτωση αυτή ο ρυθμός PSA θα είναι από 20 ng / ml. Εάν το αποτέλεσμα ξεπεραστεί, μια ανάλυση 30 ng / ml είναι ένδειξη βιοψίας. Μια τιμή που υπερβαίνει τα 50 ng / ml θα δείξει βλάβη των λεμφαδένων. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης των 200 ng / ml είναι ένα σημάδι της εξάπλωσης της μετάστασης.

Σε περιπτώσεις απομάκρυνσης του άρρωστου οργάνου, η ποσότητα του PSA δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,2 ng / ml. Η αύξηση του θα είναι ένα σημάδι υποτροπής.

Άλλοι τύποι τεστ καρκίνου του προστάτη

Όταν αναπτύσσεται η παραμικρή υποψία καρκίνου του προστάτη, ο ουρολόγος θα συνταγογραφήσει μια σειρά διαγνωστικών, όπως:

ορθική εξέταση του ορθού.
Υπερηχογράφημα του αδένα του προστάτη.
υπολογισμένη τομογραφία.
Εξέταση με ακτίνες Χ και ραδιοϊσότοπο.
βιοψία.

Μέθοδοι θεραπείας για αποκλίσεις σε δείκτες

Ο σκοπός του συνόλου των μεθόδων θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση της ταυτοποιημένης νόσου προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τους παράγοντες ηλικίας, τη γενική υγεία, την ογκολογική φάση.

Γενικά, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι μεθόδων θεραπείας που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση ανωμαλιών στην ανάλυση PSA:

χειρουργική θεραπεία, στην οποία αφαιρούνται όλοι οι εσωτερικοί ιστοί, στους οποίους ο όγκος έχει εξαπλωθεί.
ορχεκτομή - αφαίρεση ενός ή δύο όρχεων ταυτόχρονα, η οποία οδηγεί στην παύση της παραγωγής δυσμενούς τεστοστερόνης, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου,
η χημειοθεραπεία, η επίδραση των καρκινικών κυττάρων και η πρόληψη της ταχείας διαίρεσής τους, συχνά καθορίζονται στα μεταγενέστερα στάδια της παθολογίας όταν εμφανίζεται η απειλή της μετάστασης.
ακτινοθεραπεία - η επίδραση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ, η οποία οδηγεί σε βλάβη του DNA των καρκινικών κυττάρων και παρεμποδίζει την ικανότητά τους να διαιρούν.
βραχυθεραπεία - η ένεση ιωδιούχων κόκκων στον αδένα του προστάτη, που πραγματοποιείται με τη βοήθεια υπερηχητικής παρακολούθησης, που ενεργεί στο όργανο μέσω ακτινοβολίας, που προκαλείται από υψηλό βαθμό ραδιενέργειας, χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια.
η ορμονοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί στα τελευταία στάδια.
η μέθοδος των μονοκλωνικών αντισωμάτων, που χρησιμοποιούνται συχνότερα στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα οποία είναι εμβόλια που ενεργοποιούν τα προστατευτικά συστήματα του σώματος.
νευροθεραπεία - η εισαγωγή συγκεκριμένων ιών που επηρεάζουν επιλεκτικά τα καρκινικά κύτταρα.

Συμπέρασμα

Η πρόγνωση για ασθενείς στους οποίους ανιχνεύθηκε καρκίνος του προστάτη καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο κατά το οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας στα πρώιμα στάδια της αποκατάστασης εξακολουθεί να είναι δυνατή, η επιτυχία της καθυστερημένης θεραπείας είναι μάλλον δύσκολο να προβλεφθεί.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση, η πρώτη μέθοδος της οποίας είναι η ανάλυση του PSA, που θα χρησιμεύσει ως μια αρκετά αξιόπιστη μέθοδος όχι μόνο για την ανίχνευση της παθολογίας αλλά και για την πρόληψη.

Επιπλέον, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες για τη σημαντική μείωση του κινδύνου εμφάνισης ασθένειας:

να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει υγιή ύπνο - μια σημαντική περίοδο για το σώμα όταν παράγεται μια ορμόνη που εμποδίζει την εμφάνιση όγκων.
να τηρούν μια υγιεινή διατροφή, με υψηλή περιεκτικότητα σε λαχανικά και φρούτα, τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.
να αποφεύγεται η κατάποση καρκινογόνων ουσιών, για παράδειγμα, από μολυσμένο αέρα ή νερό, καπνός, προϊόντα που περιέχουν ισχυρά αρωματικά και αρωματικά, χημική βιομηχανία.
να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτική ιατρική εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα ·
τη διατήρηση της φυσικής δραστηριότητας.
να έχουν τακτική σεξουαλική ζωή.

Στάδια καρκίνου του προστάτη. Ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια σοβαρή ασθένεια του αρσενικού γεννητικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κακοήθους όγκου από ιστό προστάτη. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου είναι: ηλικία άνω των 65 ετών, γενετική (η παρουσία της νόσου σε συγγενείς αίματος), λήψη τεστοστερόνης - ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης.

Η ογκολογία των ουρογεννητικών οργάνων, ιδιαίτερα του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες την τελευταία δεκαετία, έχει γίνει "νεότερη" και έχει γίνει πιο συνηθισμένη. Μόνο το καρκίνωμα του προστάτη στην επικράτεια της Ρωσίας αποτελεί το 3-5% όλων των ογκολογικών παθήσεων των πυελικών οργάνων στους άνδρες και μεταξύ του αρσενικού ακροατηρίου της γης αυτή η επικίνδυνη κακοήθης και ύπουλη ασθένεια παίρνει την τρίτη θέση και εμφανίζεται σε κάθε 8ο άτομο

Ο γιατρός θα μπορεί να θεραπεύει σωστά τον καρκίνο του προστάτη κατά τον καθορισμό του σταδίου ανάπτυξης και της πορείας της νόσου. Ο καρκίνος του προστάτη των αρχικών σταδίων με τη βοήθεια σύγχρονων μεθόδων μπορεί να θεραπευθεί κατά 95-99% με την απουσία μεταστάσεων.

Τα στάδια του καρκίνου του προστάτη καθορίζονται από το μέγεθος και την επιθετικότητα του καρκίνου, την εξάπλωση των μεταστάσεων. Όλες οι πτυχές αυτές λαμβάνονται υπόψη και περιγράφονται από τις σύγχρονες ταξινομήσεις: το διεθνές σύστημα TNM, το άθροισμα / κλίμακα Gleason (περιγράφει το βαθμό επιθετικότητας όγκων όγκου), το επίπεδο PSA στο αίμα (δείχνει την ανάπτυξη ενός δείκτη όγκου στο αίμα - μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη PSA), από το σύστημα Juit Whitemore.

Σημαντικό να το ξέρετε! Οι δείκτες όγκου είναι ουσίες που παράγονται από κύτταρα όγκου από την ανάπτυξή τους. Σε οποιαδήποτε παθολογία του καρκίνου, αυτές οι συγκεκριμένες πρωτεΐνες απομονώνονται από το αίμα ή τα ούρα. Το επίπεδό τους μπορεί να καθορίσει το στάδιο, την πιθανή επανεμφάνιση της νόσου ή την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Είναι στο επίπεδο PSA του ειδικού αντιγόνου του προστάτη ότι καθορίζεται η ογκολογία του προστάτη.

Κακοήθης όγκος του αδένα του προστάτη

Το Τ είναι το μέγεθος του πρωτεύοντος όγκου:

Tx - ο πρωτογενής όγκος δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
Ο όγκος Τ1 δεν προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα και ορθική εξέταση με δάκτυλο:
T1a - ένα νεόπλασμα προσδιορίζεται τυχαία όταν απομακρύνεται ένα αδένωμα του προστάτη, μια ιστολογική εξέταση υποδεικνύει την παρουσία 5% των κυττάρων.
T1B - ένα νεόπλασμα ανακαλύφθηκε τυχαία όταν απομακρύνθηκε ένα αδένωμα του προστάτη, μια ιστολογική εξέταση αποκάλυψε περισσότερο από το 5% των κυττάρων.
T1c - ένας όγκος διαγνώστηκε με τη διενέργεια βιοψίας βελόνας λόγω του υψηλού επιπέδου PSA στο αίμα.

Τ2 - ο όγκος περιορίζεται στην κάψουλα και βρίσκεται μέσα στον αδένα του προστάτη:

T2a - λιγότερο από το ήμισυ ενός λοβού του προστάτη επηρεάζεται από τον όγκο.
Т2β - περισσότερο από το ήμισυ ενός λοβού του προστάτη επηρεάζεται από τον όγκο.
T2c - επηρεάζονται αμφότεροι οι λοβοί του προστάτη.

T3 - ογκογένεση εκτός της κάψας του προστάτη:

T3a - μονή ή αμφίπλευρη ογκογένεση έξω από την κάψουλα, χωρίς να φθάνει στα σπερματοδόχα κυστίδια που βρίσκονται στις πλευρές του προστάτη και είναι υπεύθυνα για εκσπερμάτιση.
Η ογκογένεση T3v έφτασε στα σπερματοειδή κυστίδια.

T4 - ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους γειτονικούς ιστούς και όργανα και βρίσκεται στον αυχένα της ουροδόχου κύστης, στον εξωτερικό σφιγκτήρα της ουρήθρας (μυϊκή μούρηση), στον ορθό, στον μυ που ανεβάζει τον πρωκτό ή στον τοίχο της λεκάνης. Δεν προκαλούνται τραυματισμοί σε μεσογειακά κυστίδια.

N-περιφερειακούς λεμφαδένες (που βρίσκονται στη λεκάνη ή κάτω από την διακλάδωση των κοινών λαγόνων αρτηριών). Ο πλευρικός εντοπισμός των περιφερειακών μεταστάσεων δεν έχει σημασία για την κατηγορία Ν:

Nx - είναι αδύνατον να εκτιμηθούν οι περιφερειακές LU ·
Ν0 - χωρίς μεταστάσεις σε περιφερειακό LU.
Ν1 - ανίχνευση μεταστάσεων σε περιφερειακά λεμφαδένια.

Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις:

MX - δεν είναι δυνατή η αναγνώριση μεταστάσεων.
M0 - απόμακρες μεταστάσεις απουσιάζουν.
M1 - η μετάσταση ανιχνεύθηκε πιο μακρινά:
M1a - επηρεαζόμενη απομακρυσμένη LU.
M1v - μεταστάσεις που εντοπίζονται στον οστικό ιστό.
M1c - μεταστάσεις σε μακρινά όργανα (νεφρά, πνεύμονες, ήπαρ).

Gleason Περιγραφή κλίμακας / βαθμολογία Gleason

Περιγραφή του όγκου στην κλίμακα

Μια βαθμολογία κλίμακας / Gleason περιγράφει την κακοήθεια ενός όγκου που ανιχνεύεται με βιοψία προστάτη. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός (μέγεθος) της κλίμακας, τόσο πιο επιθετικός ιστός όγκου θεωρείται, καθώς τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά μεταξύ των ογκοκυττάρων και των συνηθισμένων και υγιεινών κυττάρων του προστάτη. Εάν τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόμοια σε εμφάνιση με υγιή, στους όγκους αποδίδεται ο αριθμός 1. Η μέγιστη διαφορά μεταξύ των καρκινικών κυττάρων και των φυσιολογικών κυττάρων εκτιμάται σε 5 σημεία.

Ο καρκίνος μπορεί να συλλάβει αρκετές περιοχές του προστάτη. Εάν ανιχνευθούν 2 μεγάλοι και κακοήθεις όγκοι, τότε το άθροισμα Gleason μπορεί να αποτελείται από τον αριθμό 7. Ο αριθμός 3 + 4 ή 5 + 2 θα μπορούσε να δώσει τους όγκους. Οι όγκοι με αριθμό 6 ή λιγότερο θεωρούνται λιγότερο κακοήθεις, μέτρια κακοήθεις - με τον αριθμό 7, σοβαρά κακοήθεις - με βαθμολογία 8-10.

Ταξινόμηση Judith-Whitemore

Τα στάδια υποδεικνύονται από τα γράμματα Α, Β, Γ και Δ. Τα πρώτα δύο στάδια Α και Β θεωρούνται θεραπευτικά. Οι τελευταίες δύο θεραπείες C και D διατηρούνται, αλλά οι προοπτικές θα είναι λίγο αισιόδοξες.

Στάδιο Α - τα πρώτα, δεν έχει σαφή συμπτώματα, τα κύτταρα δεν εκτείνονται πέρα από τον προστάτη.

Α1 - που χαρακτηρίζεται από καλή διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων
Α2 - χαρακτηρίζεται από μέτρια ή κακή διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων σε διάφορες ζώνες του προστάτη.

Στάδιο Β - ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα από τον προστάτη, ο γιατρός μπορεί να το πείσει, τα επίπεδα PSA θα αυξηθούν.

B0 - σε αυξημένο PSA, ο όγκος δεν είναι ψηλαφημένος και βρίσκεται στον προστάτη.
Β1 - ένας λοβός του προστάτη επηρεάζεται και ένας μικρός ογκο-όγκος βρίσκεται.
Β2 - ένας όγκος παρατηρήθηκε σε έναν λοβό του προστάτη ή σε έναν όγκο σε κάθε λοβό του προστάτη εκτεταμένης ανάπτυξης.

Τα στάδια C - onco κύτταρα βλάπτουν την κάψουλα (κέλυφος) του προστάτη και μολύνουν τα σπερματοειδή κυστίδια ή / και τα γειτονικά όργανα.

Ο C1-ογκο-όγκος είναι ορατός έξω από την κάψα του προστάτη.
C2 - ιστοί ογκο-όγκου, μπλοκάρισαν τον αυλό της ουρήθρας ή εξήλθαν στην ουροδόχο κύστη.

Στάδιο D - μεταστάσεις παρατηρείται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, σε μακρινά όργανα και ιστούς (ήπαρ, πνεύμονες, οστά).

D0 - μεταστάσεις που ανιχνεύθηκαν κλινικά, καθώς και αυξημένα επίπεδα PSA.
D1 - μεταστάσεις στον καρκίνο του προστάτη στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
D2 - εντοπίστηκε βλάβη μακρινών λεμφαδένων, οργάνων και ιστών.
D3 - μετά τη θεραπεία, η μετάσταση συνεχίζεται.

Πώς να καθορίσετε το στάδιο ανάπτυξης του όγκου

Τα στάδια του καρκίνου του προστάτη καθορίζονται με τη διεξαγωγή ενός συνδυασμού της διάγνωσης TNM με το άθροισμα Gleason, λαμβάνοντας υπόψη το σύστημα Juit-Whitemore και την ανάλυση του επιπέδου PSA στο αίμα. Το αρχικό στάδιο υποδηλώνεται με τον ρωμαϊκό αριθμό Ι, το δεύτερο εύκολα περίπλοκο στάδιο χαρακτηρίζεται από τον αριθμό II, που περιπλέκεται από τον αριθμό III και το πιο δύσκολο με μετάσταση σε μακρινά όργανα και LN - με τον αριθμό IV.

Θεραπεία

Καρκίνος πρώτου βαθμού

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη 1 βαθμό που ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει. Η ροή των ούρων καθίσταται αδύναμη και μειώνεται η ποσότητα της. Θα υπάρξει μια αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα και δυσκολία στην ούρηση. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου είναι 18-21% από τότε PSA στο αίμα κατά μέσο όρο 2-3,5 μg / l για άνδρες μικρής και μεσαίας ηλικίας.

Είναι σημαντικό! Ένα σπάνιο σύμπτωμα μπορεί να είναι το αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα.

Εάν δεν υπάρχουν μεταστάσεις, τότε υπάρχει μια πιθανότητα θεραπείας του καρκίνου του προστάτη του πρώτου βαθμού, το προσδόκιμο ζωής για 5 χρόνια θα είναι 96-99%.

Η θεραπεία του σταδίου 1 του καρκίνου του προστάτη πραγματοποιείται με τέσσερις κύριες μεθόδους:

Επεισόδιο. Ο γιατρός παρακολουθεί τον ρυθμό εξάπλωσης του καρκίνου σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η θεραπεία δεν διεξάγεται απουσία συμπτωμάτων πόνου. Εάν ο καρκίνος κινείται, τότε η θεραπεία συνταγογραφείται.
Απομάκρυνση του προστάτη πριν από τη μετάσταση και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε άλλους ιστούς και όργανα. Περάστε την προστατεκτομή. Εάν επηρεάζονται τα νεύρα γύρω από τον προστάτη, μπορεί να εμφανιστεί ανικανότητα.
Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) για τη συρρίκνωση του όγκου, την επιβράδυνση της ανάπτυξης και την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η παρενέργεια της θεραπείας είναι κόπωση και ναυτία σε ασθενείς.
Ορμονική θεραπεία για τη μείωση του επιπέδου των ανδρογόνων (αρσενικές ορμόνες), γεγονός που ευνοεί την ανάπτυξη του καρκίνου. Οι ορμόνες επιβραδύνουν τη διάδοση του καρκίνου και μειώνουν τον καρκίνο.

Καρκίνος δεύτερης κατηγορίας

Οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία και πόνο στα ουροποιητικά όργανα κατά την ούρηση και στο περίνεο κατά τη διάρκεια του σεξ. Η εκσπερμάτωση είναι επίσης οδυνηρή · τα επίπεδα PSA στο αίμα αυξάνονται από 6,0 σε 7,9 ng / ml. Τέτοιοι δείκτες μπορεί να είναι σε καλοήθεις ασθένειες του προστάτη, αλλά η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου είναι έως και 30%.

Εάν έχει εγκατασταθεί καρκίνος του προστάτη βαθμού 2, η πρόγνωση για θεραπεία πριν από τη μετάσταση είναι 80-90%. Αν αντιμετωπίζετε επαρκώς τον καρκίνο του προστάτη 2 μοίρες, το προσδόκιμο ζωής για 5 χρόνια υπόσχεται να είναι - 85-95%.

Η θεραπεία του βαθμού 2 του καρκίνου του προστάτη πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (λαπαροσκοπική προστατεκτομή), συμπεριλαμβανομένου του ρομπότ da Vinci. Εάν οι λειτουργικές τεχνικές δεν μπορούν να εφαρμοστούν σε έναν ασθενή, τότε η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη 2 μοίρες χωρίς χειρουργική επέμβαση θα συνίσταται στη διεξαγωγή ακτινοβολίας και βραχυθεραπείας με τη χρήση δύο κύριων τεχνολογιών: τοποθέτηση μίας μικρής δόσης ή υψηλής μικροδιακοπής πηγής ραδιενέργειας στον προστάτη.

Με βραχυθεραπεία υψηλής δόσης, μια ραδιενεργή ουσία υψηλής δόσης, Irridium-192, εγχέεται στον προστάτη για 8-10 λεπτά. Για να εγκαταστήσετε την κάψουλα χρησιμοποιώντας βελόνες διάτρησης. Μετά τη διαδικασία, αφαιρούνται από το σώμα. Επαναλάβετε τη διαδικασία 2-3 φορές κάθε 6-7 ημέρες. Ταυτόχρονα, η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία διεξάγεται στις παραμεθόριες περιοχές του προστάτη και στην προσβεβλημένη LU σε προχωρημένο καρκίνωμα. Ο όγκος καταστρέφεται εντελώς και οι ασθενείς θεραπεύονται σε 70-85% μετά από θεραπεία με συνδυασμένη θεραπεία.

Σε βραχυθεραπεία χαμηλής δόσης, χρησιμοποιώντας τοπική ή γενική αναισθησία, εισάγονται μικροσκοπικά μεταλλικά σωματίδια ("σπόροι") με κοίλες βελόνες, όπου παραμένουν μόνιμα στον προστάτη για στοχοθετημένες επιδράσεις στον ιστό του όγκου. Η όλη διαδικασία διαρκεί 60-90 λεπτά. Σε ένα μήνα, η θέση των σωματιδίων παρακολουθείται από CT.

Το ραδιενεργό ιώδιο-125 εισάγεται στον προστάτη με σταδιακή μείωση της δραστηριότητας. Μετά από 2 μήνες, είναι ήδη η μισή δόση που χορηγήθηκε αρχικά. Μετά τη διαδικασία, το 98% των ασθενών μπορούν να ζήσουν για περισσότερα από 10 χρόνια.

Η εμφύτευση χαμηλών δόσεων χορηγείται σε ασθενείς με τοπικό καρκίνωμα Τ1c ή Τ2α εάν:

Το PSA είναι μικρότερο από 10.
Ο αριθμός Gleason ≤6 και ο όγκος του προστάτη ήταν μικρότερος από 50 ml.

Αντενδείκνυται η διεξαγωγή βραχυθεραπείας για έναν εξαιρετικά μικρό προστάτη, ο οποίος συμβαίνει όταν αφαιρεθεί τμήμα του προστάτη λόγω αδενομάδας. Η βραχυθεραπεία προσφέρει λιγότερες επιπλοκές από τη ριζική προστατεκτομή.

Μετά από 2-3 εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για κατακράτηση ούρων και καύση κατά την ούρηση, ακράτεια ούρων (σε 4% των περιπτώσεων). Η ισχύς παραβιάζεται στο 15% των περιπτώσεων με εμφύτευση σε χαμηλές δόσεις, σε 20-40% των περιπτώσεων με εμφύτευση σε υψηλές δόσεις.

Ωστόσο, τα στοιχεία αυτά είναι χαμηλότερα από ό, τι μετά από τη λειτουργία. Ως εκ τούτου, το πλεονέκτημα της βραχυθεραπείας είναι η ελάχιστη διεισδυτικότητα. Ο ασθενής μετά από 2-3 ημέρες αποκατέστησε επαγγελματική και κοινωνική δραστηριότητα.

Είναι σημαντικό! Όταν λαμβάνετε βραχυθεραπεία, μπορείτε να επιλέξετε τη βέλτιστη δοσολογία, να δράσετε σκόπιμα και να ελέγξετε την αντίδραση του όγκου. Η ποιότητα του ελέγχου εδώ είναι υψηλότερη από ό, τι κατά την πραγματοποίηση της απομακρυσμένης ακτινοβολίας του καρκίνου του όγκου και υπάρχει μικρός κίνδυνος τραυματισμού σε γειτονικά όργανα: την ουροδόχο κύστη, το ορθό και την ουρήθρα.

Αντενδείκνυται η θεραπεία της ογκολογίας του προστάτη με βραχυθεραπεία σε ασθενείς με:

με μια ελάχιστη και απογοητευτική προοπτική για 5 χρόνια.
με την παρουσία έντονων παραβιάσεων της εκροής των ούρων (με ταχύτητα κίνησης ούρων 10 ml / sec ή λιγότερο και όγκο ούρων - 100 ml).

Καρκίνος τρίτου βαθμού

Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη 3 βαθμοί ευθυγραμμίζεται σύμφωνα με την επιθετικότητα του όγκου, δείκτες: επίπεδο PSA, βαθμολογία Gleason και ρυθμός ανάπτυξης PSA. Τυπικά, τα επίπεδα PSA είναι υψηλά - περισσότερο από 8,0 ng / ml. Ταυτόχρονα, κατά μέσο όρο, ο καρκίνος του προστάτη βαθμού 3, η πρόγνωση για τη θεραπεία υποσχέσεις - 50-65%.

Εφαρμογή:

χειρουργική επέμβαση διαφόρων τύπων.
ακτινοθεραπεία;
χημειοθεραπεία;
κρυοθεραπεία.

Εάν παρατηρήθηκαν παθομορφικές αλλαγές για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο καρκίνος του προστάτη του σταδίου 3 υποβλήθηκε σε θεραπεία πριν από την έναρξη των μεταστάσεων, τότε ο όγκος αναπτύσσεται αργά, αυξάνοντας κατά 30-31%. Με τη βλάστηση της κάψουλας και του προστάτη, αλλά οι μεταστάσεις δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί και ο καρκίνος του προστάτη της βαθμίδας 3 καθορίζεται, το προσδόκιμο ζωής για 5 χρόνια προβλέπεται να είναι 50-60% ή περισσότερο. Παρουσία μεταστάσεων - 40-45%.

Στάδιο τέσσερα καρκίνου

Τα κοινά συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη βαθμού 4 επιδεινώνονται και χαρακτηρίζονται από:

πολύ συχνές ψευδείς παρορμήσεις και ταξίδια στην τουαλέτα με μικρή ποσότητα ούρων που αποβάλλεται.
διαλείπουσα και οδυνηρή ούρηση με αδύναμη πίεση εκτοξευτήρα.
οξεία καθυστερημένη παραγωγή ούρων.
την καύση και την παρουσία αίματος στα ούρα.
πόνος στη λεκάνη, που ακτινοβολεί στην πλάτη, περίνεο και νευρώσεις.
έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους, η οποία υποδεικνύει τη μετάσταση.

Οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους πνεύμονες, το ήπαρ, το πάγκρεας, τα οστά και τον εγκέφαλο. Ένας ταχέως αναπτυσσόμενος δευτερογενής καρκίνος του παγκρέατος σχηματίζεται. Το επίπεδο PSA φτάνει τα 10,0 ng / ml και περισσότερο.

Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη σταδίου 4 περιλαμβάνει μεθόδους για τη διατήρηση λειτουργιών του σώματος που είναι σημαντικές για τη ζωή του ασθενούς. Ισχύει για:

Εντατική ενδοφλέβια θεραπεία, πλασμαφαίρεση, αιμορρόφηση, μετάγγιση αίματος και των συστατικών του.
Λειτουργία: πραγματοποιείται εμφύτευση φλεβικών και αρτηριακών θυρίδων για την εκτέλεση χημειοθεραπείας.
εφαρμογή νεφρός σε μεταστάσεις στα νεφρά.
αποστράγγιση και στένωση των χολικών αγωγών, εάν υπάρχει μηχανικός ίκτερος με προέλευση από όγκο.
στην κατώτερη κοίλη φλέβα, την εγκατάσταση φίλτρου cava για να αποκλειστεί ο θρομβοεμβολισμός.
στην ανώτερη στεντ του vena cava, εάν υπάρχει απόφραξη της προέλευσης του όγκου.

Είναι σημαντικό! Το στάδιο 4 του καρκίνου του προστάτη απαιτεί συνεχή αναισθησία με σύγχρονα φάρμακα.

Δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως ο καρκίνος του προστάτη 4. Αλλά με ένα σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα, η ζωή και η ποιότητα ζωής μπορούν να παραταθούν για 5 χρόνια. Αν δεν υπάρχουν ταυτόχρονες ασθένειες και εκτεταμένες βλάβες οργάνων σημαντικών για τη ζωή, τότε σε περίπτωση καρκίνου του προστάτη 4ου βαθμού, το προσδόκιμο ζωής υποσχέθηκε να είναι 3-5 χρόνια - 20-30%. Μεγάλη σημασία έχει ένας υγιεινός τρόπος ζωής και μια κατάλληλη αποδεκτή υγιεινή διατροφή για καρκίνο του προστάτη 4 μοίρες. Το επίπεδο PSA μετά την αφαίρεση όλων των διαθέσιμων όγκων και του προστάτη μπορεί να είναι 1,4-6,5 ng / ml.

Παραδοσιακή ιατρική σε ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα αντιμετώπισης του καρκίνου

Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με λαϊκές θεραπείες έχει γίνει μέρος σύνθετης θεραπείας. Η βάση της λαϊκής θεραπείας είναι η σωστή δίαιτα με πρωταρχικά τρόφιμα διουρητικά: σούπες λαχανικών με χόρτα, σαλάτες και χυμοί από φρούτα, λαχανικά, φρούτα και μούρα, γαλακτοκομικά προϊόντα, αδύναμο καφέ και τσάι, αφέψημα βοτάνων και άγριο τριαντάφυλλο. Τα λαχανικά, τα φρούτα είναι χρήσιμα σε φρέσκια, βρασμένη και ψημένη μορφή, μούρα - σε οποιαδήποτε μορφή.

Δεν πρέπει να υπάρχουν λιπαρά κρέατα, αυγά, ψωμί σιταριού, ζωικά λίπη, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα στο μενού. Το κρέας, το κουνέλι, το κοτόπουλο είναι καλύτερα να βράσει και να προσθέσετε σε ένα πιάτο με λαχανικά ή σκληρά ζυμαρικά, φαγόπυρο ή χυλό ρυζιού.

Δώστε προσοχή! Στον καρκίνο του προστάτη, είναι σημαντικό για τους άνδρες να ελέγχουν το δικό τους βάρος, ειδικά σε μορφές καρκίνου που είναι ανθεκτικές στις ορμόνες και στις ορμόνες.

Ο καρκίνος του καρκίνου του προστάτη είναι πιο κοινός στους υπέρβαρους άνδρες. Με μια ανθυγιεινή διατροφή με έλλειψη ινών και περίσσεια λίπους και ασβεστίου, τα κορεσμένα λίπη αυξάνουν τη σύνθεση τεστοστερόνης. Η τεστοστερόνη είναι γνωστό ότι προάγει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των υψηλού βαθμού. Στη συνέχεια, από τις 10 περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα - 9 ασθένειες θα εκπροσωπούνται από αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα ή καρκίνο μικρής κλίμακας. Αυτός ο τύπος ογκο-όγκου αρχίζει στο κύτταρο που ευθυγραμμίζει τον αγωγό προστάτη. Ο ρυθμός ανάπτυξης και εξάπλωσής του είναι πολύ ταχύτερος και πιο δραστικός από το ασεναρικό αδενοκαρκίνωμα. Ο καρκίνος αυτής της μορφής χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία, είναι ασθενώς ευαίσθητη στην ορμονοθεραπεία. Ως εκ τούτου, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις προστάτη και χημειοθεραπεία μετά από αυτήν. Για να αποφευχθεί η ναυτία και ο εμετός συνταγογραφούνται βότανα.

Ο καρκίνος του προστάτη ανθεκτικός σε ορμόνες προχωράει αργά, για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Αλλά παίρνει πολλές ζωές, παρά την απόδειξη μιας καλής απάντησης στη θεραπεία αντι-ανδρογόνων με ορμόνες πρώτης γραμμής. Αυτό μειώνει την ένταση του οστικού πόνου, το επίπεδο του αίματος PSA, την υποχώρηση των μεταστάσεων μαλακών μορίων. Δυστυχώς, η ανταπόκριση στην πρωτογενή ορμονοθεραπεία διαρκεί 12-18 μήνες.

Εκτός από τις χειρουργικές μεθόδους, ένα πολύπλοκο πρόγραμμα για καρκίνο ανθεκτικό στις ορμόνες περιλαμβάνει θεραπεία για τον οστικό πόνο, παθολογικά κατάγματα, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος και ουρητήρες, σύνδρομο συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, DIC, αναιμία και οίδημα.

Το ολοκληρωμένο πρόγραμμα περιλαμβάνει την ακόλουθη θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη:

ακτινοβολία, χημεία, ορμονική θεραπεία,
χειρουργική σταθεροποίηση;
φάρμακα της ομάδας: ταξάνες, οιστραμουστίνες, μιτοξαντρόνες, αλκαλοειδή Vinca,
βασική θεραπεία
βιοφωσφονικά, στεροειδή, αναλγητικά,
Σύνδρομο DIC - Ηπαρίνη, Epsilon-αμινοκαπροϊκό οξύ, μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων, FFP, κ.λπ.
παρασκευάσματα σιδήρου και βιταμίνες.
διεγερτικά για μυελό των οστών για αναιμία.
διουρητικά και αφεψήματα και / ή εγχύσεις διουρητικών βοτάνων για οίδημα.
άσπρος φλοιός, πνευμονογέφυρα, μικροκλίπτες από αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων: μανσέτες, ρίγανη, πλαντάν και μήτρα, πρωκτικά υπόθετα.

Η θεραπεία των μύων γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής λόγω της παρουσίας ορισμένων μανιταριών όπως Golovach, Openok χειμώνα, Birch chaga, Reishi, Meytake και Shiitake, αντικαρκινικά συστατικά Cordyceps.

Συνιστάται καθημερινά για την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη:

φάτε τα αποξηραμένα μανιτάρια και τα μασάτε καλά.
χρησιμοποιήστε ένα ποτό - τσάι Koporsky από τα φύλλα της fireweed μετά τη ζύμωση τους.

Τα φύλλα της φωτιάς δεν έχουν τοξικές ιδιότητες και το αφέψημα ή το βάμμα τους μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από το αδένωμα και την ογκολογία του προστάτη.

Για να πάρετε τσάι (ζυθοποιία) από τα φύλλα του τζάκποτ, πρέπει να τα ξερατήσετε ελαφρά και στη συνέχεια να τα στρίψετε σε μαστιγιά πριν εξαγάγετε το χυμό. Είναι καλυμμένα με ένα υγρό πανί και έτοιμα να ζυμωθούν για 6-8 ώρες σε ζεστό μέρος. Μετά από αυτό, κάθε flagellum γίνεται μαύρο και η μυρωδιά των φρούτων αποκτάται. Κόβονται, τοποθετούνται σε φούρνο και ξηραίνονται σε θερμοκρασία 40-50 ° C. Η συγκόλληση αυτή αποθηκεύεται σε ένα δοχείο με ένα καπάκι στεγανής τοποθέτησης. Γεμίστε αντί του τσαγιού και πιείτε όλη την ημέρα χωρίς να καθορίσετε δοσολογίες.

Search