Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την αντίδραση Wasserman - η μαρτυρία της μελέτης, η προετοιμασία και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η σύφιλη είναι μια κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, αν δεν εντοπιστεί εγκαίρως, το σώμα θα υποστεί σοβαρές βλάβες και μπορεί να είναι θανατηφόρο. Η αντίδραση Wasserman - μια ειδική ανάλυση που πρέπει να γίνει εάν υποψιάζεστε αυτή την παθολογία, η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην άμεση θεραπεία της νόσου με θετικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να μολυνθείτε με σύφιλη όχι μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής, αλλά και μέσω ειδών οικιακής χρήσης, προϊόντων υγιεινής, κλινοσκεπασμάτων.

Μέθοδοι διάγνωσης της σύφιλης

Οι δοκιμές θα πρέπει να αποκαλύπτουν τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα της νόσου - treponema pallidum ή χλωμό treponema. Για αυτή τη νηστεία γίνεται δειγματοληψία αίματος για ορολογική ανάλυση. Μια τέτοια μελέτη θεωρείται ο κύριος τύπος εργαστηριακής διάγνωσης για την ανίχνευση της σύφιλης. Οι πιο κοινές μέθοδοι έρευνας είναι:

• εξέταση αίματος για ανάλυση PB (RW) - ανάλυση Wasserman.
• RPGA - αντίδραση παθητικής αιμοσυγκόλλησης.
• ELISA - ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
• RIF - αντίδραση ανοσοφθορισμού.
• RPR - αντίδραση μικροκαταβύθισης με αντιγόνο καρδιολιπίνης.
• RIBT - η αντίδραση της ακινητοποίησης των χλωμών τρεπονημάτων.

Ποια είναι η αντίδραση του Wasserman

Πρόκειται για εργαστηριακή εξέταση αίματος για σύφιλη, η οποία στοχεύει στον προσδιορισμό της ανοσολογικής απόκρισης στη διείσδυση του παθογόνου στο σώμα. Στο ανθρώπινο σώμα αρχίζουν οι χαρακτηριστικές διαδικασίες κατά τη διάρκεια της μόλυνσης. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας περιέχει το αντιγόνο καρδιολιπίνη. Ο ορός του ασθενούς λόγω της παρουσίας αντιδραστηρίων σε αυτό αντιδρά στη σύνδεση του συμπληρώματος. Το αποτέλεσμα είναι ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα με αυτό το αντιγόνο, το οποίο είναι ικανό να ανιχνεύει PB.

Όταν μολυνθεί με σύφιλη στους ανθρώπους, θα υπάρξουν αναγκαστικά αντισώματα στο χλωμό treponema στο αίμα, το οποίο χαρακτηρίζεται ως η φυσιολογική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η καρδιολιπίνη προστίθεται στο συλλεγέν αίμα. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης βρίσκεται ήδη στο σώμα, το αποτέλεσμα θα είναι ένα CSC που δεσμεύει το εγχυμένο αντιγόνο και αντισώματα. Κατά την αποκρυπτογράφηση του αριθμού των χαρακτήρων "+" δηλώνει την ένταση του σχηματισμού συμπλεγμάτων ή "-" απουσία τους.

Ενδείξεις για μελέτη

Συνιστάται η τακτική διεξαγωγή γενικής ανάλυσης αίματος για την ανίχνευση οποιωνδήποτε ανωμαλιών στο ανθρώπινο σώμα με την πάροδο του χρόνου. Η ρύθμιση της αντίδρασης σε αρχικό στάδιο μπορεί να αυξήσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για την παροχή ορού σε RW υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

1. Κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων, ιατρικές εξετάσεις σε τακτική βάση με υπαλλήλους του εμπορίου, της ιατρικής, της εκπαίδευσης.
2. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου στη μήτρα από τη σύφιλη, οπότε είναι σημαντικό να προσδιορίσετε το αποτέλεσμα της Wasserman σε γυναίκες που σχεδιάζουν να έχουν ένα μωρό ή το μεταφέρουν ήδη. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο μωρό.
3. Άτομα που έχουν μακροχρόνιες επαφές με την παθολογία στην εργασία ή στο σπίτι.
4. Εάν ένα άτομο πάσχει από αλκοολισμό ή τοξικομανία.
5. Με την επείγουσα νοσηλεία ενός ασθενούς με σημεία σύφιλης.
6. Μετά από οικειότητα χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικού με τυχαίο άτομο.
7. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει όλους εκείνους που επιθυμούν να γίνουν donor αίματος ή σπέρματος.
8. Εάν η εγκυμοσύνη τερματίστηκε με έναν αφύσικο τρόπο.
9. Διεξάγετε τη δοκιμασία κατά τη διάρκεια και μετά την πάροδο του χρόνου στη φυλακή.
10. Ο λόγος για τον RV γίνεται νοσηλεία του ασθενούς με διευρυμένους κόμβους του λεμφικού συστήματος και αυξημένη θερμοκρασία.

Αίμα στην αντίδραση Wasserman κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτή είναι η πρωταρχική δοκιμασία που θα σας ζητήσει ο μαιευτήρας-γυναικολόγος. Μια εξέταση αίματος για τον Wasserman μπορεί να είναι ανακριβής, επειδή η κατάσταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επηρεάζει τα αποτελέσματα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 32% των περιπτώσεων παρουσιάζει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Εάν υπάρχει "+" στην αποκωδικοποίηση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε διαφορική διάγνωση. Συνιστάται η εκτέλεση της δοκιμασίας μία φορά ανά τρίμηνο, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία σεξουαλικής επαφής. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την εκτέλεση RW για έγκυες γυναίκες, είναι μια τυπική πρόσληψη υλικού.

Προετοιμασία

Ορισμένες δοκιμές απαιτούν ειδική παρασκευή πριν από τη διέλευση. Η ανάλυση του Wasserman θα είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστη αν δεν πίνετε αλκοολούχα ποτά (ακόμη και χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ) για 2 ημέρες πριν από τη μελέτη. Συνιστάται κατά την ίδια περίοδο να μην καταναλώνονται λιπαρά τρόφιμα, έτσι ώστε να μην αλλοιώνονται τα αποτελέσματα. Είναι αδύνατο κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για RV να λάβει οποιαδήποτε προετοιμασία του digitalis.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Το αίμα στην αντίδραση Wasserman εκτελείται μόνο με άδειο στομάχι, αυτό είναι μια σημαντική κατάσταση. Το τελευταίο γεύμα πριν από το φράχτη πρέπει να είναι όχι αργότερα από 6 ώρες. Ο υπάλληλος, ο οποίος πραγματοποιεί τη χειραγώγηση, κάθεται στον πελάτη σε μια καρέκλα ή το τοποθετεί σε έναν καναπέ. Η ανάλυση απαιτεί 8-10 ml αίματος ή ulnar φλέβα. Εάν η μελέτη διεξάγεται σε μικρό παιδί, τότε το υλικό μπορεί να ληφθεί από τη σφαγίτιδα ή κρανιακή φλέβα.

Πόσες μέρες είναι μια εξέταση αίματος που γίνεται στο RW

Υπάρχουν δύο στάδια του υλικού μελέτης. Η ταχεία δοκιμασία Wasserman θα είναι έτοιμη σε 2 ώρες, αλλά μπορεί μόνο να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία αντισωμάτων σύφιλης στον ασθενή. Για να λάβετε ποσοτικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αίματος, τη συγκέντρωση αντισωμάτων στο Treponema, χρειάζεστε από 1 έως 7 ημέρες. Η διάρκεια της ανάλυσης και αποκωδικοποίησης εξαρτάται από το εργαστήριο, τον αριθμό των τρεχουσών αναλύσεων.

Αποκρυπτογράφηση

Ο έλεγχος αίματος σύμφωνα με το Wasserman πρέπει να αποκρυπτογραφείται μόνο από ειδικευμένο γιατρό. Τα αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν όχι μόνο αρνητική ή θετική αντίδραση, αλλά και ενδιάμεση. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα δεδομένα και να μην τρομάξει μπροστά από τον χρόνο του ασθενούς. Ένα τυπικό αρνητικό αποτέλεσμα υποδεικνύεται από το σύμβολο "-" και υποδηλώνει την αδιαμφισβήτητη απουσία σύφιλης στο ανθρώπινο σώμα.

Θετική αντίδραση

Κατά την αξιολόγηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων, μια θετική εκδήλωση μπορεί να σημειωθεί με ένα, δύο, τρία ή τέσσερα πλεονάσματα. Η ακόλουθη σημείωση μπορεί να βρεθεί στην αποκωδικοποίηση:

1. "+" Και "++" - το αποτέλεσμα δείχνει μια αμφίβολη, ασθενώς θετική μικροαντίδραση. Απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις και εξετάσεις. Είναι δυνατόν μετά από κάποιο διάστημα να επαναλάβουμε την ανάλυση του August Wasserman, επειδή δεν υπάρχει πλήρης εμπιστοσύνη στην απουσία ή παρουσία της σύφιλης. Ο λόγος για αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι παραβίαση των προπαρασκευαστικών διαδικασιών πριν από τη δωρεά αίματος.
2. "+++" είναι μια θετική αντίδραση. Δεν απαιτείται επιπλέον επιβεβαίωση ή επιβεβαίωση, ο ασθενής έχει σύφιλη και πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Οι γυναίκες λαμβάνουν ένα στυλεό από τον κόλπο ή τη μήτρα · οι άνδρες λαμβάνουν υλικό από την ουρήθρα. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι σπάνια λανθασμένο, αλλά μπορούν να συνταγογραφούν διαγνωστικές εξετάσεις εάν τα συμπτώματα του ασθενούς είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες.
3. Το "++++" είναι το τελικό θετικό αποτέλεσμα. Αντίδραση υψηλής έντασης.
4. Το "++++" είναι η τελική θετική αντίδραση. Το αποτέλεσμα που προκύπτει είναι 100% αξιόπιστο και δεν απαιτεί πρόσθετες αναλύσεις. Η διάγνωση της σύφιλης.

Ψευδής θετική αντίδραση Wasserman

Αυτή η απάντηση μπορεί να πάρει ένα εντελώς υγιές άτομο, συμβαίνει για συγκεκριμένους λόγους. Μια τέτοια αντίδραση συμβαίνει εάν ο ασθενής έχει οξεία ή χρόνια στάδια της ασθένειας, πρόσφατους εμβολιασμούς ή πρόσφατους σωματικούς τραυματισμούς. Όλες αυτές οι καταστάσεις οδηγούν στην ενεργή παραγωγή μιας μη ειδικής πρωτεΐνης στο σώμα, η οποία ονομάζεται αντίσωμα ή ανοσοσφαιρίνη. Η ανάλυση RW στοχεύει στον εντοπισμό αυτών των πρωτεϊνών και τους αναγνωρίζει ως σύφιλη. Αυτό γίνεται η βάση για την απόκτηση ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος.

Λόγοι

Έχει περιγραφεί παραπάνω γιατί ένας ασθενής μπορεί να πάρει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής για σύφιλη. Ακολουθεί μια λίστα με τις συνθήκες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αλκοόλ, τροφική δηλητηρίαση,
• οξεία, χρόνιες παθολογίες του ήπατος, ηπατίτιδα D, C, B,
• τραυματισμό μαλακού ιστού ή οστών ·
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο έργο του ασθενούς ·
• φυματίωση;
• ασθένειες αυτοάνοσης φύσης.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Έλεγχος αίματος για σύφιλη - αντίδραση Wasserman

Η αντίδραση Wasserman (RW) έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από 100 χρόνια και έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της στην έγκαιρη διάγνωση της σύφιλης. Αυτή η μέθοδος ανάλυσης αίματος είναι αρκετά απλή, αλλά ταυτόχρονα πολύ αξιόπιστη, που της επιτρέπει να χρησιμοποιείται ευρέως σε όλο τον κόσμο σε βελτιωμένη μορφή. Οι σύγχρονες χρησιμοποιούμενες ταχείες δοκιμασίες διαφέρουν σημαντικά από την κλασική αντίδραση Wasserman, αλλά καθορίζουν τη βασική αρχή αυτής της τεχνικής, η οποία συχνά τους δίνει το ίδιο όνομα.

Στην ουσία, η αντίδραση Wasserman είναι μια εργαστηριακή ανάλυση του ορού αίματος με στόχο τον προσδιορισμό της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος στη διείσδυση του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης. Όταν μολυνθεί με σύφιλη εμφανίζεται χαρακτηριστική διαδικασία. Treponema pallidum (Treponema pallidum), περιέχει το αντιγόνο καρδιολιπίνη. Λόγω της παρουσίας αντιδραστηρίων, ο ορός αίματος εισέρχεται στην αποκαλούμενη αντίδραση στερεώσεως του συμπληρώματος (CSC) με το σχηματισμό ενός ειδικού συμπλόκου με αυτό το αντιγόνο, δηλ. τα αντισώματα του treponema έρχονται σε επαφή με το αντιγόνο treponem.

Η αρχή της αντίδρασης Wasserman βασίζεται στην αναγνώριση αυτής της αντίδρασης. Εάν ένα άτομο είναι μολυσμένο με σύφιλη, τότε εμφανίζονται αντισώματα στο χλωμό treponema στο αίμα του, η οποία είναι η φυσιολογική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για να προκαλέσει τεχνητά μια συγκεκριμένη αντίδραση, εγχύεται στο αίμα ένα παρασκεύασμα που περιέχει ένα αντιγόνο treponem (καρδιολιπίνη). Ταυτόχρονα, εισάγεται ένα αιμολυτικό σύστημα για την αντίδραση αιμόλυσης και χρησιμοποιείται ένα συμπλήρωμα για την προσρόφηση των συμπλοκών.

Στην περίπτωση που ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης έχει ήδη εισχωρήσει στο ανθρώπινο σώμα, ξεκινά το RAC, το οποίο δεσμεύει αντισώματα στο αίμα με το εισαγόμενο αντιγόνο με το σχηματισμό ενός συγκεκριμένου συμπλόκου. Αυτή η αντίδραση καταναλώνει όλο το αντιγόνο εισροής και το συμπλήρωμα. Αν δεν υπάρχει αντίσωμα στο αίμα του ασθενούς, τότε η καρδιολιπίνη αντιδρά στην αιμόλυση με ένα αιμολυτικό σύστημα που την εξουδετερώνει εξ ολοκλήρου. Η διεξαχθείσα εργαστηριακή ανάλυση αποκαλύπτει σύμπλοκα αντισώματος-αντιγόνου που ανιχνεύονται οπτικά. Η συγκέντρωση των συμπλεγμάτων δείχνει την ένταση του σχηματισμού τους και συμβατικά υπολογίζεται από τον αριθμό χαρακτήρων (συν): από (+) έως (++++). Μελέτες σχετικά με το RW μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ορό αίματος ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Για να εξασφαλιστεί η RW, εισάγεται ένα ειδικό μείγμα στο αίμα του ατόμου που μελετάται, το οποίο περιέχει 3 κύρια συστατικά: αντιγόνο, συμπλήρωμα και αιμολυτικό σύστημα. Η κύρια αντίδραση του Wasserman παρέχει αντιγόνο, το οποίο είναι ένα τεχνητά παρασκευασμένο αντιγόνο του παθογόνου. Μπορεί να παρασκευαστεί σε 2 παραλλαγές: ηχητική καλλιέργεια treponema ή καρδιολιπίνη, που λαμβάνεται από καρδιά βοοειδών. Η δεύτερη επιλογή χρησιμοποιείται συχνότερα όταν παρασκευάζεται το παρασκεύασμα με καθαρισμό του αλκοολούχου λιπαρού εκχυλίσματος που λαμβάνεται από τους ιστούς των καρδιακών μυών των βοοειδών. Για την αύξηση της δραστικότητας του αντιγόνου προστίθενται φωσφολιπίδιο, λεκιθίνη και χοληστερόλη. Η απαιτούμενη δόση αντιγόνου παρέχεται με αραίωση του σε ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Το αιμολυτικό σύστημα συνδυάζει τον αιμολυτικό ορό (αιμολυσίνη) και τα ερυθροκύτταρα από το αίμα ενός εμβόλου. Ο ορός λαμβάνεται από το αίμα κουνελιών και γαϊδάρων και στη συνέχεια ανοσοποιείται με ερυθροκύτταρα προβάτων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια απομονώνονται από το αίμα ενός κριού σε ηλικία 1-4 ετών και λαμβάνονται από τη σφαγιτιδική φλέβα. Συμπλήρωμα παρασκευασμένο από ορό αίματος που προέρχεται από καρδιά ινδικών χοιριδίων. Για το RW, αυτά τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες 0,25 ή 0,5 ml.

Το αίμα του ασθενούς λαμβάνεται με άδειο στομάχι ή 7-8 ώρες μετά το γεύμα. Δεν μπορείτε να πάρετε δείγματα στις ακόλουθες περιπτώσεις: αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μετά από πρόσφατη μόλυνση μολυσματικής φύσης, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, 12-15 ημέρες πριν τον τοκετό σε έγκυες γυναίκες, αμέσως μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη λήψη αλκοόλ. Δεν είναι απαραίτητο να λαμβάνετε την ανάλυση από νεογέννητα τις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής.

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από την πτερυγιοφόρο φλέβα σε ποσότητα περίπου 9-10 ml σύμφωνα με όλους τους αντισηπτικούς κανόνες. Στα βρέφη, το αίμα λαμβάνεται με τομή φτέρνας με ειδικό νυστέρι. Το δείγμα πρέπει να ληφθεί για τη διεξαγωγή της αντίδρασης εντός 2 ημερών μετά τη συλλογή του αίματος και υπό συνθήκες αποθήκευσης σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 3-4 ° C.

Ορός παρασκευάζεται από το αίμα του ασθενούς με την ακόλουθη σειρά. Το αίμα διατηρείται σε θερμοκρασία 37 ° C σε θερμοστάτη για 18-28 λεπτά και ο προκύπτων θρόμβος αίματος διαχωρίζεται και μεταφέρεται σε μια φυγόκεντρο όπου επεξεργάζεται με ταχύτητα περίπου 1000 rpm για 14-16 λεπτά. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, ένας διαφανής ορός αίματος εμφανίζεται πάνω από τον θρόμβο, ο οποίος συλλέγεται για περαιτέρω μελέτες. Αν ανιχνεύονται ερυθροκύτταρα στον ορό, τότε η φυγοκέντρηση επαναλαμβάνεται για να τα διαχωρίσει. Ο τελικώς απομονωμένος ορός υφίσταται απενεργοποίηση στους 55-57 ° C για 28-35 λεπτά. Έτσι, το φυσικό συμπλήρωμα αφαιρείται και η κατάσταση των σφαιρινών κανονικοποιείται. Το πλήρως προετοιμασμένο αίμα αποθηκεύεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 7 ημέρες.

Ο προσδιορισμός του ορού αίματος Wasserman διεξάγεται σε 3 σωληνάρια: ο ορός αραιωμένος με αναλογία 1: 5 διαλύματος χλωριούχου νατρίου χύνεται σε όλους τους σωλήνες και στη συνέχεια εγχύονται 0,25 ml τρεπόνεμου αντιγόνου στον πρώτο σωλήνα, 0,25 ml καρδιολιπίνης στον δεύτερο σωλήνα και ο τρίτος (έλεγχος) - 0,25 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Στη συνέχεια, εισάγεται η ίδια ποσότητα συμπληρώματος σε όλα τα δείγματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάμιξη των εξαρτημάτων δεν γίνεται εκ των προτέρων.

Το επόμενο στάδιο είναι η κύρια επώαση σε θερμοστάτη σε θερμοκρασία 36-38 ° C για 46-55 λεπτά. Μετά από θερμική επεξεργασία, η αιμολυτική σύνθεση (0,5 ml σε κάθε σωλήνα) εγχύεται με ανάδευση με ανακίνηση. Στη συνέχεια, η τελική επώαση διεξάγεται υπό παρόμοιες συνθήκες έως ότου ολοκληρωθεί η διαδικασία αιμόλυσης. Η παρουσία ή η απουσία αιμόλυσης αξιολογείται προσεκτικά. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της αντίδρασης πραγματοποιείται με σύγκριση με δείγματα ελέγχου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται 2 επιπλέον σωλήνες: ο ένας περιέχει αίμα, στον οποίο ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι αξιόπιστα καθιερωμένος και ο άλλος - το αίμα ενός απολύτως υγιούς ατόμου.

Αντισώματα στο χλωμό τρεπόνεμα μπορούν να εντοπιστούν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, επομένως μερικές φορές μελετάται η αντίδραση Wasserman σε δείγματα αυτού του υγρού. Τα δείγματα εξετάζονται ταυτόχρονα σε 3 παραλλαγές: μη αραιωμένο νωτιαίο υγρό, αραιωμένο 1: 2 με διάλυμα χλωριούχου νατρίου και αραιώνεται με το ίδιο διάλυμα σε αναλογία 1: 5. Η αντίδραση διεξάγεται παρομοίως με τη μελέτη δειγμάτων αίματος, δηλ. με treponemnym αντιγόνο και καρδιολιπίνη. Το συμπλήρωμα εισάγεται με ειδικούς τίτλους. Η μέθοδος της ίδιας της αντίδρασης και η αξιολόγηση της μελέτης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν διαφέρουν από τη μελέτη για τον ορό αίματος.

Το φυσιολογικό ή αρνητικό αποτέλεσμα της αντίδρασης Wasserman (χωρίς μόλυνση από σύφιλη) θεωρείται ότι είναι η πορεία της αντίδρασης αιμόλυσης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν αντισώματα στο συφιλικό παθογόνο στο αίμα και όλα τα εισαγόμενα αντιγόνα εξουδετερώνονται από το αιμολυτικό σύστημα.

Ένα θετικό αποτέλεσμα, δηλ. η παρουσία μόλυνσης εκτιμάται με συγκριτική ανάλυση με δείγματα ελέγχου. Η σοβαρότητα της νόσου ή το στάδιο της υποδεικνύεται από τον αριθμό των σημείων συν:

• (+) ή (1+): μικρή καθυστέρηση στην αιμόλυση.
• (++) ή (2+): ήπια θετική αντίδραση ή μερική καθυστέρηση της αιμόλυσης.
• (+++) ή (3+): θετική αντίδραση ή σημαντική καθυστέρηση στην αιμόλυση.
• (++++) ή (4+): μια έντονα θετική αντίδραση ή η πλήρης απουσία αιμόλυσης.

Επιπλέον, υπάρχει μια τέτοια αμφιβολία αντίδραση, που χαρακτηρίζεται ως (+/-). Μια τέτοια αντίδραση απαιτεί εκ νέου έλεγχο και αποσαφήνιση. Κατά την αξιολόγηση της αντίδρασης Wasserman πρέπει να ληφθεί υπόψη το ακόλουθο γεγονός: Το 4-6% των υγιών ανθρώπων έχει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα και οι μολυσμένοι άνθρωποι (έως και 25%) μπορεί να έχουν ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μέσα σε 14-18 ημέρες μετά τη μόλυνση με ένα χλωμό τρεπόνεμα. Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα αλλάζουν με την πρόοδο της ασθένειας: μετά από 4-6 εβδομάδες ασθένειας, μέχρι 26% των αποτελεσμάτων είναι θετικά και από 8-9 εβδομάδες σχεδόν όλα αυτά δίνουν θετική αντίδραση.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα στην λανθάνουσα περίοδο της δεύτερης φάσης της σύφιλης δεν δείχνει πάντα την απουσία της νόσου. Όταν η σύφιλη επανέρχεται, η αντίδραση γίνεται θετική. Μετά τη θεραπεία, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει μόνο μια ευνοϊκή τάση, αλλά απαιτεί επανεξέταση. Ένα άλλο πρόβλημα στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η εμφάνιση ενός συνδρόμου, της λεγόμενης οροθετικής σύφιλης, όταν μετά την αγωγή η αντίδραση Wasserman εξακολουθεί να δίνει αρνητικό αποτέλεσμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντίδραση Wasserman αποκαλύπτει με σαφήνεια μια μόλυνση από σύφιλη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μια αρνητική αντίδραση δεν εγγυάται την απουσία λοίμωξης, καθώς και ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί απουσία σύφιλης.

Συγκεκριμένα, μπορεί να προκύψει ψευδώς θετική αντίδραση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατανάλωση αλκοόλ?
• την εγκυμοσύνη;
• συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού ·
• πνευμονία.
• φυματίωση;
• ογκολογία.
• περίπλοκη ηπατική παθολογία.
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• οστρακιά;
• τυφοειδής πυρετός;
• παρασιτώσεις;
• ελονοσία ·
• λεπτόσπειρο;
• εμμηνόρροια στις γυναίκες.

Ένα ψευδές αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί ακόμα και όταν τρώτε λιπαρά τρόφιμα αμέσως πριν την έρευνα.

Τα αποτελέσματα της αντίδρασης του Wasserman δεν μπορούν να θεωρηθούν ως η απόλυτη αλήθεια. Αντίθετα, δίνουν ώθηση για πρόσθετες έρευνες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται σήμερα διάφορες δοκιμασίες τρεπονεμίας. Οι σύγχρονες μέθοδοι για την ταχεία διάγνωση της σύφιλης περιλαμβάνουν βελτιωμένα ανάλογα της αντίδρασης Wasserman: η δοκιμή RPR, η οποία συμπληρώνεται από τις δοκιμαστικές εξετάσεις του RPHA.

Η αντίδραση του Wasserman διαδραμάτισε τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη της πρώιμης διάγνωσης της σύφιλης. Ωστόσο, τα αποτελέσματά του δεν εκτιμούν πάντα σαφώς την παρουσία της νόσου και επομένως χρησιμοποιούνται σήμερα πιο πολύπλοκες μέθοδοι, η αρχή της λειτουργίας της οποίας λαμβάνεται από την κλασσική αντίδραση του Wasserman. Μελέτες αυτού του τύπου, κυρίως συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται στον έλεγχο της θεραπευτικής διαδικασίας, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση της σύφιλης.

Τι κάνει η εξέταση αίματος για RW

Μία από τις σπουδαιότερες μελέτες που πραγματοποιούνται κατά τις συνήθεις ιατρικές εξετάσεις, καθώς και η εγγραφή μιας εγκύου γυναίκας είναι μια εξέταση αίματος RW. Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν τι είναι για αυτό. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τι είναι αυτή η ανάλυση και πότε έχει συνταγογραφηθεί.

Αντίδραση Wasserman

Η ανάλυση RW είναι μια ορολογική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας αντισωμάτων στο χλωμό treponeme, ο οποίος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας όπως η σύφιλη. Αυτό το παθογόνο ονομάζεται επίσης σπειροχαιτίας. Είναι ανθεκτικό στις περιβαλλοντικές συνθήκες και υπάρχει μέχρι και τέσσερις ημέρες έξω από το σώμα.

Εάν το treponema βρίσκεται στο σώμα του ασθενούς, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα. Κατά τη διάρκεια αυτής, εμφανίζεται καταστροφή ερυθροκυττάρων. Αυτό καθορίζει αυτή τη μελέτη.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος παρέχει επίσης την ευκαιρία να εκτιμηθεί η διάρκεια της μόλυνσης και να προσδιοριστεί η δραστηριότητα του παθογόνου μικροοργανισμού.

Ο ιδρυτής της μεθόδου είναι ο Augustus Wasserman, γι 'αυτό ονομάζεται το όνομα αυτού του διαγνωστικού. Μπορείτε να κάνετε την ανάλυση σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα.

Όταν ανατίθεται η ανάλυση

Είναι υποχρεωτική η δωρεά αίματος για PB στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατά τις συνήθεις ιατρικές εξετάσεις.
• κατά την περίοδο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της μεταφοράς παιδιού ·
• αν είναι απαραίτητο, θεραπεία σε νοσοκομείο.

Η διάγνωση χορηγείται επίσης κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Είναι επίσης σημαντικό να κάνετε μια έγκαιρη ανάλυση εάν ένα άτομο έχει σημάδια που εμφανίζουν μια αφροδίσια ασθένεια.

Τα κλινικά συμπτώματα της σύφιλης στους ενήλικες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διευρυμένοι λεμφαδένες (ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους λεμφικούς κόλπους).
• ειδική απόρριψη από το πέος ή τον κόλπο (με δυσάρεστη οσμή και χρώμα).
• πονοκεφάλους;
• ζάλη;
• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• η αφθονία των εκκρίσεων από τον γεννητικό σωλήνα.
• πόνος των οστών και πόνος στις αρθρώσεις.
• εμφάνιση στο δέρμα και στους βλεννογόνους των εξανθημάτων ή των πληγών.

Οι ειδικοί συνιστούν να κάνετε μια ανάλυση για την περιστασιακή συνουσία χωρίς προστασία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η σύφιλη μπορεί να μην έχει κλινικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, ένα μολυσμένο άτομο στα αρχικά στάδια δεν υποψιάζεται καν για τη νόσο.

Λόγω του γεγονότος ότι μια ασθένεια έχει μια λανθάνουσα περίοδο ροής για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να δωρίσει ένα βιολογικό υλικό και να εκτελέσει αυτή τη μέθοδο ελέγχου αίματος:

• άτομα που εργάζονται στον τομέα της ιατρικής ·
• εργαζομένων στον τομέα της εστίασης ή της εκπαίδευσης ·
• δωρητές που δίνουν αίμα, σπέρμα ή πλάσμα ·
• εθισμένους ασθενείς.
• HIV-μολυσμένο;
• άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ
• άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με σύφιλη.

Στην λανθάνουσα περίοδο της παθολογίας, τα μέλη αυτών των ομάδων αποτελούν δυνητικό κίνδυνο για τους άλλους.

Προετοιμασία της μελέτης

Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι ακριβή και αξιόπιστα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να προετοιμάζουμε σωστά τη μελέτη. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συστήνουν να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

1. Επτά ημέρες πριν τη δωρεά αίματος, είναι σημαντικό να μην πίνετε αλκοόλ. Συνήθως, αν αυτή η σύσταση παραβιαστεί, η ανάλυση δείχνει μια θετική αντίδραση.
2. Πριν από την παράδοση βιολογικού υλικού δεν επιτρέπεται η λήψη πολύ ισχυρών ποτών (τόσο καφέ όσο και τσάι).
3. Λίγες ώρες πριν από τη μελέτη, κλείστε το κάπνισμα.
4. Το αίμα δόθηκε σωστά με άδειο στομάχι. Συνεπώς, λαμβάνεται νωρίς το πρωί, έτσι ώστε το διάστημα μεταξύ τρώγοντας και λήψης αίματος να είναι τουλάχιστον δέκα ώρες.
5. Την ημέρα πριν από τη διάγνωση, οι ειδικοί δεν συνιστούν να τρώνε τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα.
6. Πριν από την έρευνα είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οιεσδήποτε ψυχολογικές ή σωματικές δραστηριότητες.
7. Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να σας προειδοποιήσουμε για τη χρήση του φαρμάκου από έναν ειδικό.

Δεν είναι επιθυμητό να διεξάγεται η διαδικασία μετά από ακτινογραφία, ορθική εξέταση, διάγνωση υπερήχων ή φυσιοθεραπευτικούς χειρισμούς. Διαφορετικά, είναι καλύτερο να αναβληθεί η εξέταση αίματος για άλλη ημέρα.

Δεν συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων στο τρίπονα μετά τον εμβολιασμό, καθώς ενδέχεται να εμφανιστεί λανθασμένη αντίδραση.

Εάν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις, μπορείτε να αποφύγετε τα ψευδή αποτελέσματα και να έχετε μια πιο ακριβή ερμηνεία τους.

Τεχνική

Σε αυτή τη μελέτη, η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται με δύο τρόπους:

• από μια φλέβα?
• από το δάχτυλο.

Στην πρώτη περίπτωση, μετά την απολύμανση του δέρματος στον αγκώνα με ιατρική βελόνα και σύριγγα, τρυπάται φλέβα. Το αίμα συλλέγεται σε ειδικό δοκιμαστικό σωλήνα με ειδικό αντιδραστήριο.

Στη δεύτερη παραλλαγή, το επίθεμα του δακτύλου δακτυλίου υφίσταται προσεκτική επεξεργασία με ένα αντισηπτικό διάλυμα και γίνεται διάτρηση με ένα εργαλείο που ονομάζεται αναδευτήρας. Μετά από αυτό, το αίμα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, όπως μια μεγάλη πιπέτα, τραβιέται μέσα σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα.

Οι ειδικοί λένε ότι η πιο ενημερωτική και αξιόπιστη είναι η μελέτη του φλεβικού αίματος.

Η διάρκεια της ανάλυσης είναι από πέντε έως δεκαπέντε λεπτά.

Μετά τη δειγματοληψία αίματος, ένας ειδικός, χρησιμοποιώντας αντιδραστήρια και συγκεκριμένους δείκτες της σύφιλης, προσδιορίζει την αντίδραση και την τοποθετεί στη μορφή.

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος

Κατά την κατάρτιση των αποτελεσμάτων της μελέτης, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι διάφορες επιλογές:

• θετική;
• ασθενώς θετική.
• αρνητικό.
• ψευδώς θετική.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων εξαρτάται από τον επαγγελματισμό και την εμπειρία του ειδικού, την ορθότητα της προετοιμασίας για τη διάγνωση, καθώς και την παρουσία ορισμένων παραγόντων που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα.

Θετικό αποτέλεσμα

Εάν υπάρχουν αντισώματα που παράγονται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα ενάντια στον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης, λένε ένα θετικό αποτέλεσμα.

Μια θετική αντίδραση σηματοδοτεί τη σύφιλη με διάφορες μορφές και βαθμούς φυσικά. Επίσης, αυτό το αποτέλεσμα προσδιορίζεται μέσα σε ένα χρόνο μετά τη θεραπεία αυτής της αφρικανικής νόσου.

Αυτή η αντίδραση στη μορφή υποδεικνύεται από πολλά πλεονεκτήματα. Όσο λιγότερα είναι τα πλεονεκτήματα, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μπορεί να έχει ως εξής:

• απότομα θετικό αποτέλεσμα με τέσσερα πλεονεκτήματα.
• θετική αντίδραση - τρία πλεονεκτήματα.
• δύο θετικά στοιχεία δείχνουν ένα ασθενώς θετικό αποτέλεσμα.
• μόνο ένα συν δείχνει μια αόριστη αντίδραση.

Έτσι, όσο περισσότερα πλεονεκτήματα υπάρχουν, τόσο πιο πιθανό είναι ότι ο ασθενής έχει σύφιλη. Στην τρίτη και τέταρτη παραλλαγή είναι απαραίτητη μια δεύτερη εξέταση αίματος.

Αρνητικό αποτέλεσμα

Εάν η ανάλυση αποκωδικοποίησης είναι αρνητική, αυτό σημαίνει ότι το παθογόνο δεν ανιχνεύεται. Αυτό σημαίνει την απουσία σύφιλης στο σώμα.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια αντίδραση μπορεί να συμβεί στην ύστερη τριτοταγή μορφή της νόσου ή να υποδείξει πρώιμη πρωτογενή σύφιλη.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μπορεί να μην υπάρχει αξιόπιστο αποτέλεσμα εάν ο ασθενής έχει ένα στάδιο οροαρνητικού παραθύρου στο οποίο έχει ήδη εμφανιστεί μόλυνση, αλλά τα αντισώματα δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμα από τον οργανισμό.

Λάθος ή ασθενώς θετικό αποτέλεσμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποκωδικοποίηση μπορεί να καθορίσει μια ψευδώς θετική αντίδραση, η οποία δείχνει ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα. Οι λόγοι για αυτήν την επιλογή είναι:

• ογκολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα.
• χρήση ναρκωτικών ·
• κατάχρηση αλκοόλ?
• εμβολιασμό που έγινε την προηγούμενη ημέρα.

Μια τέτοια αντίδραση παρατηρείται σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, του ήπατος ή του ενδοκρινικού συστήματος, δηλαδή στην πνευμονία, τη φυματίωση, την ηπατίτιδα ή τον σακχαρώδη διαβήτη.

Είναι επίσης πιθανό με αρθρίτιδα διαφόρων προελεύσεων, μια συστηματική ασθένεια του συνδετικού ιστού.

Ένα ανακριβές αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να δοθεί από το εμβόλιο, το οποίο έγινε μερικές ημέρες πριν από τη διάγνωση.

Συχνά αυτό το αποτέλεσμα καθορίζεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ασθενώς θετική αντίδραση βρίσκεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Συνήθως, αυτό το φαινόμενο είναι δυνατό όταν ο ασθενής έχει ένα αρχικό στάδιο της νόσου.

Διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι εξετάσεις αίματος για σύφιλη πρέπει να γίνονται κατά το σχεδιασμό μιας εγκυμοσύνης. Η δωρεά αίματος για ανάλυση σε γυναίκες κατά τη μεταφορά παιδιού είναι επίσης απαραίτητη κατά την εγγραφή.

Επιπλέον, η μελέτη πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή μια μολυσμένη μητέρα μπορεί να μολύνει το έμβρυο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Συχνά, οι γυναίκες σε αυτή τη θέση μπορεί να έχουν μια ψευδώς θετική αντίδραση. Αν αυτό το φαινόμενο παρατηρηθεί στην αποκωδικοποίηση των αναλύσεων, τότε επαναλάβετε τη διαδικασία.

Έτσι, η ανάλυση RW είναι μια σημαντική διάγνωση της σύφιλης. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το στάδιο και τη μορφή της ροής αυτής της επικίνδυνης ασθένειας. Επομένως, πραγματοποιείται υποχρεωτική ανάλυση ατόμων συγκεκριμένων κατηγοριών.

Πώς και γιατί γίνεται μια εξέταση αίματος σύμφωνα με τον Wasserman

Η αντίδραση Wasserman είναι η βάση για τη διάγνωση μιας ασθένειας όπως η σύφιλη. Η κλασική εκδοχή αυτής της μελέτης δεν έχει εφαρμοστεί στη Ρωσική Ομοσπονδία από τη δεκαετία του '80, αλλά το ίδρυμα έχει χρησιμοποιηθεί σε αναλόγους.

Η σύφιλη είναι μολυσματική αιτιολογία που προκαλεί Treponema pallidum (treponema pallidum). Η λοίμωξη από σύφιλη εμφανίζεται κυρίως μέσω του φύλου, είναι επίσης δυνατή η κάθετη μετάδοση της λοίμωξης (κατά τη γέννηση από μολυσμένη μητέρα σε παιδί).

Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από συνεχή πρόοδο, την παρουσία υποτροπών, τη συχνότητα των κλινικών συμπτωμάτων και την ικανότητα να μολύνουν όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος.

Για τη διάγνωση της σύφιλης με ειδικές εξετάσεις:

• μη τρεπονεκματικός (κατακρήμνιση μικροαντίδρασης (RPR - δοκιμή αντι-καρδιολιπίνης), αντίδραση Wasserman, μικροσκοπική δοκιμή VDRL, σύριγγα AgCL και άλλα),
• treponemous (ELISA, REEF, TPHA, αντίδραση ακινητοποίησης treponema, ανοσοκηλίδωση κ.λπ.).

Η πιο "κλασική" δοκιμή είναι η αντίδραση Wasserman.

Αντίδραση Wasserman. Τι είναι αυτό

Η ουσία του RW είναι ότι το αίμα ενός ασθενούς με σύφιλη, όταν ένας πρόσθετος προστάτης πρωτεΐνης προστίθεται σ 'αυτό, είναι ικανό να σχηματίζει μαζί του συμπλέγματα, απορροφώντας το συμπλήρωμα, το οποίο θα καταβυθιστεί.

Πώς είναι η εξέταση αίματος για τον Wasserman

Δηλαδή, ένα τεχνητό ανάλογο του treponema (αντιγόνο καρδιολιπίνης) και μιας πρωτεΐνης ειδικής δέσμευσης (compliment) συνδέονται με τον ορό του ασθενούς. Εάν στο αίμα υπάρχουν αντισώματα (ειδικοί πρωτεϊνικοί προστάτες) στο χλωμό τρεπόνεμα, η σύνδεση του αντιγόνου καρδιολιπίνης και αυτών των αντισωμάτων συμβαίνει με τη συμμετοχή του συμπληρώματος. Η προκύπτουσα ένωση καθιζάνει, υπολογίζεται ως ++++.

Κανονικά, η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει στον ορό υγιών ανθρώπων. Δηλαδή, δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα με τα οποία μπορεί να αντιδράσει το αντιγόνο καρδιολιπίνης και συνεπώς δεν παρατηρείται προσρόφηση ορού και αντίδραση δέσμευσης συμπληρώματος στον ορό. Το ελεύθερο συμπλήρωμα εμπλέκεται στην αιμόλυση, η εμφάνιση της οποίας εκτιμάται ως αρνητική αντίδραση Wasserman, δηλαδή "-".

Μια εξέταση αίματος για τον Wasserman έχει πέντε επιλογές απόκρισης:

• - (υποδεικνύει ότι η πλήρης αιμόλυση ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίστηκε στον ορό, πράγμα που σημαίνει ότι η ανάλυση για τη σύφιλη είναι αρνητική).
• + (η απάντηση αυτή ερμηνεύεται ως αμφίβολη, μία + υπολογίζει τη λεπτή καθυστέρηση της αιμόλυσης).
• ++ (παρατηρείται σε μερική καθυστέρηση της αιμόλυσης και θεωρείται ασθενώς θετική αντίδραση Wasserman).
• +++ (αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό RW, υποδεικνύοντας σημαντική καθυστέρηση στην αιμόλυση).
• ++++ (μια έντονα θετική RW, η πλήρης απουσία αιμόλυσης και κατακρήμνισης δείχνει την παρουσία σύφιλης ή άλλων ασθενειών στον ασθενή που προκάλεσε το ψευδώς θετικό RW).

Η πρώτη απάντηση δείχνει αρνητική RW και δεν απαιτεί περαιτέρω έρευνα. Κατά την απόκτηση άλλων αποτελεσμάτων, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αντίδραση Wasserman δεν είναι ιδιαίτερα ακριβής και συγκεκριμένη.

Από την άποψη αυτή, όταν λαμβάνουν αμφιβολίες, ασθενώς θετικές και έντονα θετικές αντιδράσεις του Wasserman, διεξάγονται δοκιμασίες τριποναγκασμού για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορεί να σχετίζονται με την κατανάλωση λιπαρών τροφών, αλκοόλ, εγκυμοσύνης, εμμηνόρροιας, ελονοσίας, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου κ.λπ.

Σύγχρονη κατανόηση της αντίδρασης του Wasserman

Στα σύγχρονα εργαστήρια, η "κλασική" αντίδραση Wasserman θεωρείται ξεπερασμένη και δεν χρησιμοποιείται. Ωστόσο, στο φύλλο απαντήσεων και στη φόρμα ραντεβού, εξακολουθούν να γράφουν συχνά RW.

Επί του παρόντος, αυτός ο όρος υποδηλώνει ένα τροποποιημένο μοντέρνο RW.

Το πιο συνηθισμένο ανάλογο της αντίδρασης Wasserman είναι το RPR (μη εξειδικευμένο αντιφωσφολιπιδικό τεστ). Ανήκει επίσης σε μη τρεπονεμικές δοκιμές (δηλαδή, δεν έχει μεγάλη ειδικότητα), αλλά είναι πιο ευαίσθητη και έχει μικρότερο κίνδυνο ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων από την κλασσική αντίδραση Wasserman.

Η δοκιμή RRR είναι μια εξέταση διαλογής που μπορεί να ανιχνεύσει αντισώματα (IgG και IgM) στην καρδιολιπίνη.

Για ανάλυση, καθώς και για την κλασική αντίδραση Wasserman, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα.

Είναι επιθυμητό να ληφθεί η ανάλυση με άδειο στομάχι. Μια ώρα πριν τη λήψη αίματος, το κάπνισμα αποκλείεται. Παρά το γεγονός ότι ο κίνδυνος ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων με RRR είναι χαμηλότερος από ό, τι με RW, ιδανικά, είναι προτιμότερο να μην καταναλώνονται αλκοολούχα ποτά και λιπαρά τρόφιμα την παραμονή της ανάλυσης.

Πού να δώσετε αίμα και πόσο είναι η εξέταση

Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ειδική δοκιμασία treponema (TPHA ή IgG / IgM ELISA για σύφιλη). Η δοκιμή αυτή ανιχνεύει συγκεκριμένα αντισώματα στο χλωμό treponema στο αίμα, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να τελειοποιήσει τα αποτελέσματα μετά από μη τρεπονεμικές εξετάσεις. Το κόστος της κυμαίνεται από 320 έως 380 ρούβλια.

Ενδείξεις για μελέτη

Ένα θετικό RPR μπορεί να ανιχνευθεί το νωρίτερο επτά έως δέκα ημέρες αφού ο ασθενής έχει πρωταρχική σύφιλη chancre ή τρεις έως πέντε εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Η αντίδραση Wasserman έχει μια ευαισθησία από 70 έως 80% στη διάγνωση της πρωτογενούς σύφιλης και σχεδόν εκατό τοις εκατό ευαισθησία στην πρώιμη λανθάνουσα και δευτερογενή σύφιλη.

Μετά την έναρξη της δευτερογενούς φάσης, οι τίτλοι αρχίζουν να μειώνονται. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι περίπου το τριάντα τοις εκατό της όψιμης σύφιλης μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό για το RPR.

Ως εκ τούτου, η διεξαγωγή δοκιμών treponemnyh, προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση είναι υποχρεωτική.

Ωστόσο, η αντίδραση Wasserman (RPR) μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για τον έλεγχο της θεραπείας της σύφιλης.

Οι κύριες ενδείξεις για την ανάλυση είναι:

• περιστασιακό σεξ?
• χρήση ναρκωτικών ·
• επαφή με έναν ασθενή με σύφιλη.
• υποψία σύφιλης (η εμφάνιση ενός σκληρού chancre είναι πιο συγκεκριμένη)?
• έλεγχο της θεραπείας με σύφιλη.
• εγκυμοσύνη, δωρεά, εργασία σε ιατρικά ιδρύματα (περιλαμβάνεται στον κατάλογο των τυποποιημένων εξετάσεων) ·
• ψυχικές διαταραχές και βλάβες στο νευρικό σύστημα (νευροσύφυλλο).

Επίσης, τα παιδιά που γεννιούνται από μολυσμένες μητέρες υπόκεινται σε υποχρεωτικούς ελέγχους.

Δοκιμή εγκυμοσύνης

Λάθος θετική αντίδραση Wasserman. Λόγοι

Τις περισσότερες φορές, ένα ψευδώς θετικό Wasserman ανιχνεύεται σε ασθενείς με:

• Διαβήτης (διαβήτης);
• φυματίωση;
• κακοήθη νεοπλάσματα.
• αυτοάνοσες παθολογίες (συστημική βλάβη του συνδετικού ιστού).
• ιική ηπατίτιδα.
• μόλυνση εντεροϊού.
• σοβαρή πνευμονία.
• μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
• οστρακιά;
• ελονοσία ·
• ουρική αρθρίτιδα ·
• Αλκοολισμός.
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (με αποκλεισμό της σύφιλης πριν (με τη βοήθεια μίας δοκιμασίας treponemal), το RW μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει αυτό το σύνδρομο).
• ηωσινοφιλική διήθηση στους πνεύμονες.

Επίσης, είναι πιθανό ότι υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε παιδιά την έβδομη ή δέκατη ημέρα της ζωής τους, τις έγκυες γυναίκες, τους ασθενείς μετά τον εμβολιασμό και τους φορείς του treponema χωρίς σύφιλη. Για τους χρήστες ναρκωτικών, η αντίδραση Wasserman θα είναι επίσης ψευδώς θετική.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι με πολύ υψηλό τίτλο συφιλιτικών αντισωμάτων μπορούν να διαγνωσθούν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Από την άποψη αυτή, το RW θα πρέπει να διεξάγεται σε ένα σύνθετο, χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες δοκιμασίες treponemal. Η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη ELISA ή RPGA προς IgG / IgM Trepanne pallidum,

Θετική αντίδραση του Wasserman

Θετικό RPR παρατηρείται στη σύφιλη:

• πρωταρχική (εάν η μόλυνση έγινε πριν από ένα έως τρεις μήνες) ·
• δευτερογενής (μόλυνση - περισσότερο από τρεις μήνες πριν)?
• τριτοβάθμια (μόλυνση, περισσότερο από τρία χρόνια πριν).

Επίσης, μια θετική απόκριση μπορεί να ανιχνευθεί μέσα σε ένα χρόνο μετά τη θεραπεία και κατά τη διάρκεια του σχηματισμού οροθεραπείας (και μετά τη θεραπεία).

Όταν λαμβάνεται αρνητική ανταπόκριση, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πρώιμη οροαρνητική πρωτογενής ή όψιμη τριτοταγής νόσο.

RW αίματος δοκιμή - Wasserman αντίδραση: τι είδους ανάλυση είναι, πώς να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα, ποιο είναι το πρότυπο

Η γνώση ότι μια τέτοια εξέταση αίματος για το rw είναι απαραίτητη για να φροντίσει την υγεία οποιουδήποτε ατόμου, ξεκινώντας από την εφηβεία. Το πρόβλημα της εξάπλωσης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, εν μέρει, εξελίσσεται από την άγνοια των ανθρώπων για τον τρόπο διάγνωσης των ασθενειών.

Η αντίδραση Wasserman (RW) ή EMF είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για να εντοπίσει έγκαιρα τη σύφιλη. Ένα τεστ αίματος για το rv έγινε η βάση για τις πιο σύγχρονες ταχείες εξετάσεις. Η ανάλυση προσδιορίζει την παρουσία του Pale Treponema στο ανθρώπινο αίμα - τον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης. Ο μηχανισμός δράσης της ανάλυσης είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου παραγωγής αντισωμάτων από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού έναντι του παθογόνου.

Η σύφιλη είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους αντιπροσώπους αφροδισιακών νόσων. Οι μέθοδοι μετάδοσης της νόσου είναι η σεξουαλική επαφή, η μόλυνση μέσω της αιμομιξίας και η ανταλλαγή σάλιου. Υπάρχει επίσης η ευκαιρία να πιάσετε το treponema μέσω άλλων εκκρίσεων του σώματος.

Η σύφιλη χωρίζεται σε τρία στάδια, τη λεγόμενη "ροή":

• Πρωτογενή, τα συμπτώματα των οποίων είναι έλκη στην πλατεία, η οποία πήγε μόλυνση. Στη συνέχεια, δίπλα στην πληγείσα περιοχή, οι λεμφαδένες διευρύνθηκαν. Ο σχηματισμός έλκος περνά ανεξάρτητα, μετά από 3-6 εβδομάδες μετά την εμφάνιση.
• Δευτερογενείς, τα συμπτώματα εμφανίζονται 4-10 εβδομάδες μετά τον σχηματισμό ελκών. Εκφράζεται σε ένα χλωμό εξάνθημα, κατανεμημένο σε όλο το σώμα του ασθενούς, πονοκεφάλους, σωματική αδυναμία και πυρετό. Αυτά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τους προδρόμους της γρίπης. Επιπλέον, με τυχαία σειρά, υπάρχει αύξηση στους λεμφαδένες. Τα συμπτώματα είναι σαν κύματα, εκδηλώνονται και εξαφανίζονται περιοδικά.
• Τριτοβάθμια. Αυτό το στάδιο της ασθένειας εκφράζεται σε βλάβη στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα, σκελετό των οστών και εσωτερικά όργανα. Αυτό το στάδιο επιτυγχάνεται μετά από αρκετά χρόνια έλλειψης κατάλληλης θεραπείας.

Ένα άτομο που έχει μολυνθεί από σύφιλη για πολλά χρόνια μπορεί να μην γνωρίζει τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύφιλη δεν αναπτύσσεται, αλλά παραμένει στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο τελευταίος γίνεται φορέας αφροδίσια νόσου και αγνοεί τον κίνδυνο που απειλεί τον ίδιο και τους συνεργάτες του.

Με αυτή την παραλλαγή της νόσου, η εξέταση αίματος rw είναι η προτιμώμενη μέθοδος διάγνωσης. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι μπορεί να αποκαλύψει μια χρονική περίοδο κατά την οποία ένα άτομο έχει μολυνθεί από σύφιλη. Η έγκαιρη διάγνωση αποτελεί προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία του φορέα της σύφιλης.

Ενδείξεις για εξέταση αίματος rw

Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την ασθένειά του, αφού τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως. Ως εκ τούτου, η ανάλυση για το rv απαιτείται για τη διέλευση ευρέος φάσματος ατόμων. Εκπρόσωποι ενός τέτοιου κύκλου είναι:

• εργαζόμενοι στον τομέα της εστίασης, της παραγωγής και της πώλησης προϊόντων διατροφής ·
• οι πολίτες που είναι εγγεγραμμένοι σε θεραπευτικές και προφυλακτικές οργανώσεις ·
• εθισμένοι άνθρωποι?
• τους υπαλλήλους των υγειονομικών και ιατρικών οργανώσεων ·
• δωρητές οποιουδήποτε μέρους του σώματος ·
• ασθενείς με παρατεταμένο πυρετό.

Ο καθένας μπορεί να πάρει μια δοκιμή rw αίματος από μόνος του. Μια ανάλυση του rw είναι μια υπόσχεση της εμπιστοσύνης των σχέσεων των σεξουαλικών εταίρων, καθώς και ένας εγγυητής της μακροπρόθεσμης ευτυχίας.

Ο μηχανισμός παράδοσης και επαλήθευσης της ανάλυσης

Πριν κάνετε μια εξέταση αίματος για το rw, θα πρέπει να προετοιμαστείτε. Το αίμα σε rw συλλέγεται μόνο με άδειο στομάχι ή 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Απαγορεύεται 12 ώρες πριν από τη διαδικασία να πίνετε υγρά, εκτός από το καθαρό νερό, να καπνίζετε, να παίρνετε φάρμακα. Η ανάλυση του rw αντενδείκνυται σε:

• θερμοκρασία σώματος πάνω από το φυσιολογικό.
• ένα άτομο είχε πρόσφατα μολυσματική ή ιογενή νόσο.
• κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας.
• 2 εβδομάδες πριν από τη γέννηση μιας γυναίκας.
• νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά τον τοκετό μιας γυναίκας.
• ένα άτομο πριν από 24 ώρες πήρε ένα αλκοολούχο ποτό.
• παιδί ηλικίας μικρότερης των 14 ημερών.

Η δοκιμή αίματος rw έχει ως εξής:

• το αίμα συλλέγεται από την πρυμναία φλέβα.
• η ελάχιστη απαίτηση όγκου αίματος είναι 9 ml.
• στα νεογνά, το αίμα συλλέγεται από μια χειρουργική τομή στη φτέρνα.
• κατά τη στιγμή της αντίδρασης, η διάρκεια ζωής του αίματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 48 ώρες από τη στιγμή της συλλογής.
• η θερμοκρασία αποθήκευσης του αίματος είναι αυστηρά στην περιοχή των 3-4 ° C.

Τεχνολογία αντίδρασης Wasserman:

• Ο ορός παρασκευάζεται από το αίμα - το αίμα διατηρείται σε μια ορισμένη θερμοκρασία σε μια συσκευή θερμοστάτη, κυλίεται με ταχύτητα 1000 σ.α.λ., κατόπιν διαχωρίζονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Ο ορός χωρίζεται σε 3 σωλήνες, αναμειγνύονται με ειδικές ουσίες και διαλύματα. Ένα αντιγόνο treponem προστίθεται σε έναν από τους σωλήνες. Ένας σωλήνας έχει αφεθεί ως έλεγχος.
• Οι σωλήνες εισάγονται σε μια συσκευή θερμοστάτη για την πρωταρχική επώαση ενός πιθανού αιτιολογικού παράγοντα σύφιλης. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τα δεδομένα του ορού αίματος και από τους τρεις σωλήνες συγκρίνονται. Το αποτέλεσμα της μελέτης είναι έτοιμο.

Η αρχή της αποκωδικοποίησης του αποτελέσματος της ανάλυσης RW

Η ανάλυση RW είναι κατανοητή από όλους. Είναι απαραίτητο να μελετήσουμε μόνο το νόημα της συμβολικής ονομασίας του.

Η διαδικασία της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων (καταστροφή του κελύφους των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ως αποτέλεσμα του οποίου το κόκκινο ίζημα παραμένει στο κάτω μέρος, ο ορός είναι διαφανής και άχρωμος) είναι ο κανόνας για το αίμα ενός υγιούς ατόμου.

Μια θετική δοκιμασία rw αξιολογείται με σύγκριση με ένα δείγμα αίματος μάρτυρα. Επιπλέον, αυτή η ανάλυση κρυπτογραφείται και αποστέλλεται σε δυνητικό ασθενή ή σε ιατρικό οργανισμό, όπου υπέβαλε την ανάλυση rw.

Το αποτέλεσμα μιας αντίδρασης σε παθογόνους παράγοντες της σύφιλης ενδείκνυται από:

• "-" - μια αρνητική αντίδραση, η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων λαμβάνει χώρα σε κανονική λειτουργία.
• "+" Ή "1+" - σημαίνει μικρή καθυστέρηση στη διαδικασία της αιμόλυσης.
• "++" ή "2+" είναι μια ασθενώς θετική αντίδραση, δηλαδή μια μερική καθυστέρηση της διαδικασίας.
• "+++" ή "3+" - θετική τιμή, σημαντική καθυστέρηση στην αιμόλυση.
• "++++" ή "4+" είναι μια απότομη θετική αντίδραση, δεν εμφανίζεται αιμόλυση.
• "+/-" - αμφιβολία αντίδραση.

Η αντίδραση του Wasserman - δεν δείχνει με απόλυτη ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία της νόσου, αλλά τα περισσότερα από τα αποτελέσματα είναι σωστά.

Λάθος θετική αντίδραση Wasserman συμβαίνει όταν:

• γυναίκες εγκυμοσύνης?
• κατανάλωση αλκοόλ λιγότερο από μια ημέρα πριν από την ανάλυση.
• Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού του σώματος.
• πνευμονία.
• την παρουσία πνευμονικής φυματίωσης και άλλων οργάνων ·
• ογκολογικές ασθένειες ·
• περιπλοκές των ηπατικών παθολογιών.
• η παρουσία διαβήτη.
• εγκεφαλική λοίμωξη ·
• τυφοειδής πυρετός;
• ελονοσία ·
• παρασιτικές ασθένειες.
• λεπτόσπειρο;
• την κατανάλωση λιπαρών τροφών για λίγες ώρες ή λίγο πριν τη συλλογή του αίματος.
• εμμηνορροϊκή περίοδο στις γυναίκες.

Ενέργειες με θετικό και αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα ανάλυσης

Θετική και ψευδώς θετική αντίδραση Wasserman κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όχι μόνο - ένα είδος ώθησης για μια ολοκληρωμένη μελέτη της κατάστασης του σώματος. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης rw μπορεί να είναι λανθασμένο, αλλά κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να αποκαλυφθεί η παρουσία ή η απουσία άλλων ασθενειών.

Όταν το αποτέλεσμα είναι με ποικίλους βαθμούς θετικότητας, θα πρέπει να γίνουν 2 ακόμη δοκιμές, παρόμοιες με τις εξετάσεις αίματος rw, για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η παρουσία σύφιλης:

• Ανοσοφθορίζουσα αντίδραση, συντομευμένη ως "RIF". Αυτή η διαδικασία καθορίζει την παρουσία τρεπονέμων σε πρώιμο στάδιο μόλυνσης. Με την ανασύσταση του παθογόνου στο συλλεγμένο ανθρώπινο αίμα, η παρακολούθηση της αντίδρασης στον οπίσθιο φωτισμό μπορεί να καθορίσει την παρουσία της νόσου. Εάν το περιεχόμενο του σωλήνα αρχίσει να λάμπει - τότε επιβεβαιώνεται η σύφιλη.
• Αντίδραση ακινητοποίησης των ωχρών τρεπονέμων, συντομογραφία "RIBT". Μια τέτοια μελέτη θα διακρίνει με ακρίβεια ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα από άλλα είδη, θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει μια θετική εξέταση αίματος για ένα pv.

Με επανειλημμένη ανάλυση και έγκριση της διάγνωσης του "Συφίλη", είναι απαραίτητο να ξεκινήσουν άμεσα θεραπευτικά μέτρα. Αυτή η αφροδίσια νόσος μπορεί να θεραπευτεί στο πρωταρχικό στάδιο. Σε επόμενα στάδια της πορείας της νόσου, χάρη στα φάρμακα, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η σταθερότητα της κατάστασης της υγείας και να προληφθεί περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Μια θετική αντίδραση Wasserman κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απειλεί τη μετάδοση της νόσου στο αγέννητο μωρό. Η εμβρυϊκή ανάπτυξη είναι πιθανό να λάβει χώρα με παραβιάσεις και επιπλοκές, υπάρχει πιθανότητα θανάτου του εμβρύου.

Προκειμένου να εξαλειφθούν αυτές οι δυσάρεστες συνέπειες για το νεογέννητο, η εγκυμοσύνη προχωρά κάτω από τον αυστηρό έλεγχο μιας ολόκληρης ομάδας ειδικών. Λαμβάνονται διάφορα μέτρα για την πρόληψη της μετάδοσης της νόσου στο βρέφος. Η αντίδραση Wasserman κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτελείται τακτικά, προκειμένου να αποκλείονται τα εσφαλμένα αποτελέσματα.

Αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, οι γιατροί επιθεωρούν οπτικά τον πλακούντα για την παρουσία των περιοχών που επηρεάζονται από τη μόλυνση, αξιολογούν την πυκνότητα του. Με χαμηλή πυκνότητα πλακουντιακού ιστού, μέρος του μπορεί να παραμείνει στο σώμα της γυναίκας. Αυτό απειλεί με δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές, καθώς απαιτεί επείγοντα καθαρισμό του αναπαραγωγικού συστήματος.

Μετά από 14 ημέρες μετά τη γέννηση, η γυναίκα στην εργασία και το παιδί υποβάλλονται σε μια σειρά δοκιμών σχετικά με το επίπεδο υγείας, την παρουσία ασθενειών και την εξασθένιση της ανάπτυξης του βρέφους. Οι αρχικοί 12 μήνες της ζωής του παιδιού είναι καταχωρημένοι από έναν αρωματοθεραπευτή, υποβάλλονται σε τακτική εξέταση αίματος για προληπτικά μέτρα. Καθώς γερνούν, οι επαναλαμβανόμενες μελέτες διεξάγονται κάθε λίγα χρόνια.

Τι είναι ένα τεστ αίματος για το rw είναι απαραίτητο για να γνωρίζει ο καθένας για να εξασφαλίσει την ασφαλή συνύπαρξη με τους φορείς της νόσου, καθώς και αυτοδιάγνωση για την παρουσία της σύφιλης. Η σύφιλη είναι μια δύσκολη διάγνωση, αλλά μπορεί να διορθωθεί και να θεραπευτεί στην πρωτοβάθμια φάση. Ως εκ τούτου, η γνώση της νόσου και οι μέθοδοι διάγνωσης της μπορεί να σώσει τη ζωή πολλών ανθρώπων.

Δοκιμή αίματος για σύφιλη (RW)
(Αντίδραση Wasserman)

Δοκιμές αίματος

Γενική περιγραφή

Η αντίδραση Wasserman (RW) είναι η πιο δημοφιλής ανοσολογική αντίδραση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της σύφιλης από την ανακάλυψή της το 1906. Το RW ανήκει στην ομάδα αντιδράσεων δέσμευσης συμπληρώματος (RAC) και βασίζεται στην ικανότητα του ορού ενός ασθενούς με σύφιλη να σχηματίζει ένα σύμπλεγμα με τα αντίστοιχα αντιγόνα. Οι σύγχρονες τεχνικές RAC που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σύφιλης διαφέρουν σημαντικά στα αντιγόνα τους από την κλασσική αντίδραση Wasserman, ωστόσο ο όρος "αντίδραση Wasserman" χρησιμοποιείται παραδοσιακά πίσω τους.

Ασθένειες και περιπτώσεις στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για RW

• Σύφιλη
• Υποψία για σύφιλη σε άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με σύφιλη.
• Εγκυμοσύνη
• Εθισμός στα ναρκωτικά.
• Έκτρωση.
• Πυρετός, που συνοδεύεται από αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.
• Αρχική επίσκεψη στην κλινική.
• Εισαγωγή στο νοσοκομείο για θεραπεία.
• Θεραπεία σε ψυχιατρικό ή νευρολογικό νοσοκομείο.
• Δωρεά αίματος, ιστών, σπέρματος και άλλων μυστικών του σώματος.
• Εργασίες στον τομέα των υπηρεσιών, του εμπορίου, της υγειονομικής περίθαλψης, της κοινωνικής και εκπαιδευτικής σφαίρας.

Διεξαγωγή της διαδικασίας για εξέταση αίματος για RW

Το αίμα στο RW δίνεται μόνο με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 6 ώρες πριν από την ανάλυση. Ο υγειονομικός υπάλληλος κάθεται στον ασθενή ή βάζει στον καναπέ και συλλέγει 8-10 ml αίματος από την πτέρυγα.

Προετοιμασία με εξέταση αίματος για RW

Για 1-2 ημέρες πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ. Δεν συνιστάται επίσης να καταναλώνετε λιπαρά τρόφιμα - μπορεί να παραμορφώσει το αποτέλεσμα. Κατά την προετοιμασία για την ανάλυση θα πρέπει να απέχουν από τη λήψη φαρμάκων digitalis.

Αντενδείξεις

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι ψευδές εάν:

• ο ασθενής έχει πυρετό,
• ένα άτομο έχει μολυσματική νόσο, ή μόλις άρρωστο με αυτό,
• οι γυναίκες έχουν μια περίοδο εμμηνόρροιας,
• έγκυες τις τελευταίες εβδομάδες πριν από τη γέννηση,
• τις πρώτες 10 ημέρες μετά την παράδοση,
• τις πρώτες 10 ημέρες της ζωής ενός μωρού.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Στην πρωτογενή σύφιλη, η αντίδραση Wasserman γίνεται θετική στις 6-8 εβδομάδες της πορείας της νόσου (στο 90% των περιπτώσεων) και παρατηρείται η ακόλουθη δυναμική:

• κατά τις πρώτες 15-17 ημέρες μετά τη μόλυνση, η αντίδραση στους περισσότερους ασθενείς είναι συνήθως αρνητική.
• κατά την 5-6η εβδομάδα της νόσου σε περίπου 1/4 των ασθενών, η αντίδραση γίνεται θετική.
• κατά την 7η-8η εβδομάδα της νόσου, ο RW γίνεται θετικός στην πλειονότητα.

Στη δευτερεύουσα σύφιλη, το RW είναι πάντα θετικό. Μαζί με άλλες ορολογικές αντιδράσεις (RPHA, ELISA, RIF) επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας του παθογόνου, αλλά και τον προσδιορισμό της κατά προσέγγιση διάρκειας της μόλυνσης.

Με την ανάπτυξη συφιλικής λοίμωξης την 4η εβδομάδα της νόσου, μετά την εμφάνιση του πρωτοπαθούς συφύλου, η αντίδραση Wasserman πηγαίνει από αρνητική σε θετική, παραμένοντας η ίδια στη δευτερογενή φρέσκια και στη δευτερεύουσα περιοδική περίοδο της σύφιλης. Στην λανθάνουσα δευτεροβάθμια περίοδο και χωρίς θεραπεία, το RW μπορεί να μετατραπεί σε αρνητικό, έτσι ώστε κατά την εμφάνιση μιας κλινικής επανάληψης της σύφιλης μπορεί να γίνει και πάλι θετικό. Ως εκ τούτου, στην λανθάνουσα περίοδο της σύφιλης, ένας αρνητικός Wasserman δεν δείχνει την απουσία ή τη θεραπεία του, αλλά απλώς χρησιμεύει ως ευνοϊκό προγνωστικό σύμπτωμα.

Ανάκτηση μετά από ανάλυση

Μετά από μια εξέταση αίματος, οι γιατροί συστήνουν σωστή και ισορροπημένη διατροφή, καθώς και όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Μπορείτε να αντέξετε οικονομικά ζεστό τσάι και σοκολάτα. Θα είναι χρήσιμο να αποφύγετε σωματική άσκηση και, σε κάθε περίπτωση, να μην πάρετε αλκοόλ.

Κανονισμοί

Η κανονική αιμόλυση πρέπει να παρατηρείται στο αίμα - θεωρείται αρνητική αντίδραση στη σύφιλη (η αντίδραση Wasserman είναι αρνητική). Εάν η αιμόλυση απουσιάζει, υπολογίζεται η έκταση της αντίδρασης, η οποία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου (σημειωμένο με σημάδια "+"). Πρέπει να σημειωθεί ότι σε 3-5% των απολύτως υγιεινών ατόμων, η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς θετική. Ταυτόχρονα, στις πρώτες 15-17 ημέρες μετά τη μόλυνση, η αντίδραση σε ασθενείς μπορεί να είναι ψευδώς αρνητική.