Σπερματογράφημα
Η ανάλυση εκσπερμάτωσης (σπερμογράφημα) διεξάγεται για να προσδιοριστεί η πιθανή ικανότητα του σπέρματος να γονιμοποιήσει ένα ωάριο. Δηλαδή Η ανάλυση αυτή επιτρέπει τον προσδιορισμό του ανδρικού παράγοντα της στειρότητας. Επιπλέον, η μελέτη της εκσπερμάτωσης σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστά δυνατή την υποψία παθολογικών διεργασιών που μπορεί να έχουν προκαλέσει την απόκλιση των δεικτών σπερμογραμμής.
Πρότυπο (τιμές αναφοράς):
Ερμηνεία του σπέρματος - πιθανά συμπεράσματα:
- η ορμοσπερμία (νορμοζωοσπερμία) είναι ο κανόνας.
- ολιγοσπερμία - ανεπαρκής όγκος σπέρματος,
- Πολύσπερμη - αύξηση της ποσότητας του σχηματιζόμενου εκσπερμάτιου.
- Ιξώδες - αυξημένο ιξώδες του σπέρματος.
- ολιγοζωοσπερμία - μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων.
- cryptozoospermia - μια έντονη μείωση της συγκέντρωσης των σπερματοζωαρίων.
- αζωοσπερμία - η απουσία σπέρματος,
- αστενοζωοσπερμία - χαμηλή κινητικότητα του C;
- Ακινόσπερμα (ακινοσεοσπερμία) - πλήρης ακινησία του σπέρματος.
- τερατοζωοσπερμία.
- νεκροσπερμία (νεκροσoσπερμία);
- λευκοσπερμία (λευκοκυτοσπερμία, πυοσπερμία);
- αιμοσφαιρίνη.
Είναι σημαντικό:
Το 2010, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ενέκρινε νέα πρότυπα για ορισμένους δείκτες σπέρματος:
- Όγκος εκσπερμάτωσης - περισσότερο από 1,5 ml.
- Ο αριθμός των σπερματοζωαρίων στο εκσπερμάτισης (σύνολο) - πάνω από 39 εκατομμύρια
- Ο αριθμός του σπέρματος σε 1 ml. εκσπερμάτωση - περισσότερα από 15 εκατομμύρια
- Συνολική κινητικότητα (A + B) - περισσότερο από 40%.
- Προοδευτική κινητικότητα (Α) - πάνω από 32%.
- Η βιωσιμότητα του σπέρματος - περισσότερο από 58%.
- Μορφολογικά φυσιολογικό σπέρμα - περισσότερο από 4%
Δεδομένων των πολλών ποιοτικών και ποσοτικών δεικτών του σπέρματος, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο γιατρός θα πρέπει να μπορεί να συνάγει συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία του ανδρικού παράγοντα στειρότητας, ο οποίος, σε αντίθεση με τον μέσο άνθρωπο, μπορεί ταυτόχρονα να αξιολογήσει και να ζυγίσει όλα τα δεδομένα που έχει αποκτήσει. Μην κάνετε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες.
Ανάλυση σπέρματος, ερμηνεία δεικτών, ποσοστό και αποκλίσεις
Το αρσενικό σπέρμα είναι το κύριο γενετικό υλικό που προορίζεται για απογόνους. Η φύση είναι πολύ σοφή, χάρη στην οποία έχει τεθεί ένα μεγάλο περιθώριο ασφαλείας στο αρσενικό σπέρμα, ιδίως από τον αριθμό των σπερματοζωαρίων, ωστόσο, η ποιότητα του σπερματικού υγρού συχνά δεν αρκεί για να συλλάβει ένα παιδί. Η ανάλυση και η ερμηνεία του σπέρματος σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τα "ελαττώματα" του.
Γιατί χρειάζεστε σπέρμα;
Η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει να αναλύει βαθιά το σπέρμα σύμφωνα με πολλά κριτήρια, θα συζητηθεί παρακάτω. Αυτή η προσέγγιση συμβάλλει στην ταχεία ανίχνευση ανωμαλιών και προάγει την ταχεία και ακριβή θεραπεία για την αποκατάσταση της γόνιμης λειτουργίας.
Οι κύριοι δείκτες στην ανάλυση και ερμηνεία των σπερματοζωαρίων είναι η κινητικότητα του σπέρματος, ο συνολικός αριθμός και ο αριθμός των ζώντων, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περίπου 10-15 παράμετροι που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα να συλλάβουν ένα παιδί.
Προετοιμασία για ανάλυση σπέρματος
Για να ληφθούν ακριβείς αναλύσεις, υποδεικνύοντας τις πραγματικές δυνατότητες της αρσενικής γόνιμης λειτουργίας, αναπτύχθηκαν κριτήρια για την προετοιμασία του σπερμογραμμήματος.
Τα υποχρεωτικά σημεία εκπαίδευσης περιλαμβάνουν:
- Σεξουαλική αποχή για 3-5 ημέρες, και δεν συνιστάται ακόμη και να πάρει ακριβώς ενθουσιασμένος
- Αποκλείστε τη γενική υπερθέρμανση του σώματος και ειδικότερα την περιοχή της βουβωνικής χώρας για 1-2 εβδομάδες πριν τοποθετήσετε το σπερμογράφημα. Τα απαγορευμένα θερμά λουτρά, τα λουτρά, οι σάουνες, τα ντους πρέπει να λαμβάνονται ζεστά, όχι ζεστά.
- Απορρίψτε τα αλκοολούχα ποτά για 1-2 εβδομάδες πριν την ανάλυση.
- Αποκτήστε αρκετό ύπνο, αποτρέψτε τη βαριά άσκηση
Σε γενικές γραμμές, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνιστάται η μετάβαση σε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής, η εξάλειψη ή η μείωση του καπνίσματος, η κατανάλωση υγιεινότερων τροφών, εξαιρουμένων των τροφίμων με συντηρητικά, η άσκηση τακτικά, ενώ εξαλείφονται τα βαριά φορτία.
Μερικές φορές, έχοντας λάβει οποιεσδήποτε παρεκκλίσεις, αρκεί απλά να υιοθετήσουμε μια πιο υπεύθυνη προσέγγιση για την προετοιμασία της ανάλυσης και το σπερμογράφημα θα δείξει ένα καλό αποτέλεσμα. Μην ξεχνάτε ότι όταν προσπαθείτε να συλλάβετε ένα μωρό, πρέπει να περάσετε την ίδια περίοδο προετοιμασίας στη μέγιστη ποιότητα σπέρματος.
Πώς να περάσετε το σπέρμα για ανάλυση;
Η πιο ακριβής και προσιτή μέθοδος χορήγησης του σπερμογράμματος είναι η λήψη του με τη μέθοδο αυνανισμού, συνήθως η εκσπερμάτιση λαμβάνει χώρα σε ειδικό χώρο στο εργαστήριο. Ταυτόχρονα, για την ελαχιστοποίηση όλων των ειδών ακαθαρσιών, θα πρέπει να γίνεται με καθαρά, πλυμένα χέρια. Εάν υπάρχει ένα ψυχολογικό εμπόδιο, είναι δυνατό να πάρει το σπέρμα για ανάλυση με ατελή σεξουαλική επαφή σε ένα ειδικό προφυλακτικό, αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο στο σπίτι.
Κατά κανόνα, το σπέρμα πρέπει να χορηγείται απευθείας στην κλινική, καθώς ο χρόνος μετά την εκσπερμάτωση είναι πολύ σημαντικός για μια ακριβή ανάλυση. Εάν το υλικό παρασκευάζεται στο σπίτι, είναι απαραίτητο να παραδοθεί το υγρό στο εργαστήριο μέσα σε μία ώρα σε θερμοκρασία όχι μικρότερη από +20 βαθμούς Κελσίου.
Για να αποκτήσετε πιο ακριβές συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, αποκωδικοποιώντας το σπερμογράφημα, συνιστάται να εκτελέσετε αρκετές δοκιμές σε αρκετούς μήνες για να δείτε αλλαγές στη δυναμική, εξαλείφοντας ένα σφάλμα ή ένα ατύχημα.
Πόσο είναι το σπερμογράφημα;
Το σημαντικό ερώτημα είναι πόσο κοστίζει η λήψη ενός σπερμογραμμάτισματος, ειδικά αν χρειάζεται να κάνετε πολλές εξετάσεις. Το κόστος μιας τέτοιας μελέτης κυμαίνεται συνήθως από 700-1500 ρούβλια, ανάλογα με την κλινική. Συνιστάται να διεξάγετε ταυτόχρονα μια άλλη δοκιμή MAP. Γι 'αυτό, αρκεί ένα μέρος του λαμβανόμενου σπέρματος. Κανονικά το σπέρμα είναι έτοιμο την επόμενη μέρα.
Ανάλυση και ερμηνεία σπέρματος, ορολογία
Μετά την ολοκλήρωση της ανάλυσης και τη λήψη του σπερμογραφήματος, πρέπει να αποκρυπτογραφηθεί. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να δώσετε προσοχή είναι το συμπέρασμα που συντάχθηκε στο τέλος. Αυτή θα είναι η λέξη με το τέλος του "σπέρματος", που δείχνει την παρουσία ή την απουσία ανωμαλιών. Με βάση αυτό, μπορείτε να πείτε καλό ή κακό σπερματοζωάριο ασθενούς. Τα παρακάτω είναι τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπεράσματα σχετικά με την ποιότητα της εκσπερμάτωσης.
- η αζωοσπερμία - σημαίνει ότι δεν βρέθηκε κανένα σπέρμα στο εκσπερμάτινο άκρο, γεγονός που υποδηλώνει την αδυναμία σύλληψης.
- akinoseospermia - μιλάει για απολύτως ακίνητο σπέρμα, το οποίο εξαλείφει την πιθανότητα να μείνει έγκυος
- αντισηπτικά αντισώματα (ACAT / ACA) - η παρουσία αντισωμάτων που έχει αναπτύξει το ανοσοποιητικό σύστημα ενάντια στα σπερματοζωάρια, θεωρώντας ότι είναι ξένα. Ανάλογα με τον αριθμό των αντισωμάτων αυτών, ενεργεί ως ασήμαντος παράγοντας και αποκλείει εντελώς τη δυνατότητα εγκυμοσύνης.
- αστεροζωοσπερμία - τα σπερματοζωάρια είναι γενικά κινητά, αλλά αυτή η κινητικότητα είναι ανεπαρκής (η κατηγορία της κινητικής Α είναι μικρότερη από 25% ή η Α + Β είναι μικρότερη από 50%)
- αιμοσφαιρίνη - η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στην εκσπερμάτιση
- λευκοκυτταροσπερμία - αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στο σπερματικό υγρό
- νεκροσoσπερμία - η απουσία ζωντανών σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτιση, μιλάει για την αδυναμία εγκυμοσύνης
- η ορμοζωοσπερμία - το σπέρμα είναι ικανό να συλλάβει ένα μωρό, ωστόσο υπάρχουν κάποιες μικρές αποκλίσεις
- η νορμοσπερμία είναι η καλύτερη και πολυαναμενόμενη διάγνωση, δηλαδή το ποσοστό όλων των δεικτών. Καλό σπέρμα
- ολιγοζωοσπερμία - σημαίνει ότι η συγκέντρωση σπέρματος είναι κάτω από το κατώτατο όριο του κανόνα των 20 εκατομμυρίων ανά 1 ml.
- ολιγοσπερμία - ο συνολικός όγκος του σπέρματος είναι πολύ χαμηλός, κάτω από 1,5-2 ml
- τερατοζωοσπερμία - πολύ μεγάλο ποσοστό σπερματοζωαρίων με ανώμαλες ανωμαλίες, περισσότερο από 50%
Πρότυπα σπέρματος και αιτίες των αποκλίσεων
Αφού διαβάσετε το συμπέρασμα, εάν υπάρχουν αποκλίσεις, θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσετε το σπερμογράφημα. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας τον παρακάτω πίνακα που δείχνει την κανονική απόδοση του σπέρματος, τα κριτήρια αξιολόγησης και τις πιθανές παθολογικές αιτίες των αποκλίσεων.
Σπερμογράφημα: πρότυπο και αποκωδικοποίηση
Η ανίχνευση σπερματογραφήματος είναι μια ανάλυση για την οποία ο ανδρολόγος αναθέτει στον άνθρωπο έναν άνθρωπο. Εάν έχετε λάβει μια παραπομπή και σας ενδιαφέρει το σπερμογράφημα, το φόρουμ για την υγεία των ανδρών δεν θα είναι πολύ χρήσιμο. Η κινητικότητα του σπέρματος, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων και άλλοι δείκτες είναι ιατρικά χαρακτηριστικά. Πρέπει να βασιστώ στις θέσεις των μελών του φόρουμ σε θέματα υγείας; Αφιερωμένο στον τρόπο με τον οποίο παραδίδεται το σπερματοζωάριο, το φόρουμ μπορεί να είναι χρήσιμο όταν επιλέγετε ένα εργαστήριο και μια αρσενική κλινική υγείας - πριν πάτε για να κάνετε την ανάλυση, διαβάστε τις κριτικές σχετικά με το επιλεγμένο μέλι. ιδρύματος.
Σε ποιους δείκτες θα πρέπει να περιλαμβάνεται το σπέρμα (ο κανόνας για έναν υγιή άνθρωπο), διαβάστε παρακάτω.
Γιατί η ανάλυση σπέρματος;
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του spermogramme, μπορεί κανείς να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας των ανδρών, να εντοπίσει προστατίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Εάν προσπαθείτε να έχετε ένα μωρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μέχρι στιγμής χωρίς αποτέλεσμα, οι λόγοι θα σας βοηθήσουν να μάθετε την ανάλυση του εκσπερμάτιου για τον αριθμό των σπερματοζωαρίων και άλλων δεικτών. Σε περίπτωση στειρότητας, τα αποτελέσματα των σπερματοζωαρίων θα βοηθήσουν τον γιατρό να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.
Σπερμογράφημα: κανόνες παράδοσης
Σύμφωνα με τη σύσταση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), τα σπερματοζωάρια πρέπει να λαμβάνονται με αυνανισμό και όχι με διακοπή της σεξουαλικής επαφής ή με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Για να περάσει η ανάλυση του σπέρματος, στο εργαστήριο εξοπλίστε ένα ειδικά σχεδιασμένο δωμάτιο. Η πόρτα μέσα του κλείνει από το εσωτερικό. Για να γίνει ευκολότερο να περάσει η ανάλυση του εκσπερμάτιου, στο δωμάτιο υπάρχουν περιοδικά ερωτικού περιεχομένου.
Εάν σας απονεμηθεί σπερμογράφημα, οι κανόνες παράδοσης υποδηλώνουν μια εκπαίδευση 3-4 ημερών:
- Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας.
- δεν έχουν σεξ?
- να μην επισκεφθείτε σάουνες, λουτρά, αλλά και να μην κάνετε ζεστά λουτρά.
Η επαναλαμβανόμενη παράδοση σπέρματος συνεπάγεται την εφαρμογή των ίδιων κανόνων.
Για να αξιολογήσετε σωστά τα αποτελέσματα του σπέρματος, πρέπει να το περάσετε αρκετές φορές. Εάν μετά την πρώτη παράδοση του σπέρματος ο γιατρός είπε ότι το σπέρμα είναι κακό, μην απελπίζεστε. Όταν η επανεξέταση του σπέρματος μπορεί να έχει άλλα χαρακτηριστικά. Οι μεταβολές αυτών των χαρακτηριστικών μπορούν γενικά να επηρεάσουν την ερμηνεία της μεταγραφής σπέρματος.
Τι είναι η οπισθοδρομική εκσπερμάτιση;
Μερικές φορές συμβαίνει ότι ένας άνθρωπος αισθάνεται έναν οργασμό, αλλά δεν υπάρχει σπέρμα. Στην πραγματικότητα, η εκσπερμάτιση συνέβη στην ουροδόχο κύστη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται οπισθοδρομική εκσπερμάτωση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να περάσετε ένα τεστ ούρων, ίσως υπάρχει σπέρμα σε αυτό.
Ανάλυση Σπέρματος: Ιατρικοί Όροι
Για να περιγράψουμε το σπέρμα, οι γιατροί χρησιμοποιούν τους ακόλουθους όρους:
- αζωοσπερμία - δεν βρέθηκε κανένα σπέρμα στην εκσπερμάτιση.
- akinoseospermia - τα σπερματοζωάρια είναι εντελώς ακίνητα.
- αντισώματα αντισωμάτων (ACAT ή ACA) - αντισώματα που παράγει το σώμα ενάντια στο σπέρμα.
- αστενοζωοσπερμία - ανεπαρκώς κινητά σπερματοζωάρια (κατηγορία Α
Αρχίσαμε να προσπαθούμε να συλλάβουμε ένα παιδί και τα προβλήματα άρχισαν με αυτά. Αυτό δεν συμβαίνει, δεν είναι έτσι, ατελείωτες εξετάσεις, τεστ, ο σύζυγός μου δεν έχει καμία απολύτως λίμπιντο, κατά τη γνώμη μου, όχι, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι χρειάζεται schmartprost - γενικά, αντί για ένα ευτυχισμένο παντρεμένο ζευγάρι, αισθάνομαι τώρα ως δυο άτομα με ειδικές ανάγκες με μια δέσμη κληρονομικές και επίκτητες ασθένειες. ΓΙΑΤΙ σε κάθε μάστιγα τα παιδιά γεννιούνται τόσο απλά, αλλά με κανονικό εισόδημα, χωρίς κακές συνήθειες, είναι τόσο δύσκολο.
Σπερματογραφία - κανόνες και κανόνες παράδοσης της ανάλυσης, δείκτες και αποκωδικοποίηση
Η ανδρική υπογονιμότητα είναι η αιτία της έλλειψης απογόνων στο 40% των περιπτώσεων άγονου γάμου. Η κύρια μέθοδος που βοηθά στη διάγνωση μιας τέτοιας κατάστασης είναι το σπερμογράφημα. Ποια είναι αυτή η διαδικασία; Η μελέτη της εκσπερμάτωσης ή του σπερματικού υγρού βοηθάει τον γιατρό να προτείνει τον ρόλο του ανδρικού παράγοντα στα ζευγάρια στειρότητας.
Αυτή η ανάλυση δείχνει πόσο βιώσιμα είναι τα σπερματοζωάρια, αν μπορούν να γονιμοποιήσουν ένα αυγό. Το σπερματογράφημα εκχωρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Η απουσία παιδιών από ένα ζευγάρι, με τακτική σεξουαλική ζωή κατά τη διάρκεια του έτους, χωρίς προστασία από την εγκυμοσύνη.
- Ασθένειες των ανδρών που οδηγούν σε υπογονιμότητα (κιρσοκήλη, φλεγμονή των όρχεων - ορχίτιδα, προστατίτιδα, τραυματισμό των γεννητικών οργάνων, ορμονικές διαταραχές).
- Ως μέρος προγράμματος in vitro γονιμοποίησης ή τεχνητής γονιμοποίησης, όταν η σύλληψη δεν πραγματοποιείται σε φυσικές συνθήκες.
- Ορθολογικός προγραμματισμός εγκυμοσύνης.
- Η επιθυμία ενός ανθρώπου να δει αν μπορεί να έχει παιδιά.
Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τα αίτια και τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας στο επόμενο άρθρο.
Μέθοδος ανάλυσης
Η προετοιμασία για το σπέρμα περιλαμβάνει τη σεξουαλική αποχή πριν από την εκσπερμάτωση για 2-3 ημέρες, αλλά όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Η σπέρμα παράγεται με αυνανισμό. Αυτή η μέθοδος είναι πιο φυσιολογική από τη διακοπή σεξουαλικής επαφής, η οποία σε σπάνιες περιπτώσεις ισχύει επίσης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό ιατρικό προφυλακτικό που δεν περιέχει λιπαντικά και άλλα χημικά. Εκδίδεται στο εργαστήριο. Προϋποθέσεις για τη λήψη σπερματικού υγρού: μπορεί να συλλεχθεί τόσο στο εργαστήριο όσο και στο σπίτι, σε ένα πιο οικείο περιβάλλον.
Όροι παράδοσης του υλικού: το αργότερο μία ώρα μετά τη συλλογή, το εκσπερμάτισης πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο για ανάλυση. Η θερμοκρασία του περιβάλλοντος στο οποίο είναι αυτή τη στιγμή πρέπει να είναι κοντά στη θερμοκρασία του σώματος. Είναι λογικό να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό δοχείο - θερμοστάτη. Ωστόσο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη φυσική θερμότητα του σώματος τοποθετώντας ένα δοχείο με το υλικό που λαμβάνεται στη μασχάλη.
Πώς να πάρει σωστά το σπέρμα;
Για τέσσερις ημέρες πριν από το μπαρ σπέρματος απαγορεύεται η χρήση αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, καθώς και θερμικές διαδικασίες - επισκέψεις στο μπάνιο, σάουνα, ζεστά λουτρά, εργασία σε αντίξοες συνθήκες. Δεν μπορείτε να πάρετε υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά. Ο υπόλοιπος άνθρωπος πρέπει να έχει κανονική ζωή. Μετά από τα αντιβιοτικά (λαμβάνοντας το τελευταίο χάπι ή ένεση) θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Πιστεύεται ότι η επίδραση της φθορογραφίας στο σπέρμα απουσιάζει.
Η ανάλυση είναι σχετικά φτηνή, τα αποτελέσματά της είναι έτοιμα σε λίγες μέρες.
Κανονικές τιμές σπέρματος
Σπερματογράφημα υγιούς αρσενικού (πρότυπα ΠΟΥ)
Ανάλογα με το μέγεθος της μελέτης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι σπέρματος:
- βασικά, σύμφωνα με τα πρότυπα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, συμπεριλαμβανομένων όλων των σημαντικών δεικτών ·
- MAR-test, προσδιορίζοντας την παρουσία αντισωμάτων σπέρματος διαφορετικών τάξεων, καταστρέφοντας τα σπερματοζωάρια.
- μορφολογική ανάλυση ή σπερμογραμμή σύμφωνα με τον Kruger.
Όλα αυτά τα τρία είδη μαζί είναι ένα εκτεταμένο σπερματοζωάριο. Συνήθως ανατίθεται σε περίπτωση που στη βάση ανιχνεύθηκαν τυχόν αλλαγές.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και βιοχημική μελέτη του εκσπερμάτιου - ο ορισμός της σύνθεσής του φρουκτόζης, L-καρνιτίνης, ψευδαργύρου, άλφα-γλυκοσιδάσης.
Για να εκτιμηθεί η δομή και η λειτουργία των σπερματοζωαρίων, χρησιμοποιούνται μικροσκοπία αντίθεσης φάσης και ειδικές χρωστικές - αιματοξυλίνη, λιγότερο συχνά Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.
Μακροσκοπικοί δείκτες του κανόνα
Οι δείκτες επιπέδων σπέρματος προσδιορίστηκαν από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ) το 1999. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία:
- ο όγκος του σπέρματος που λαμβάνεται είναι μεγαλύτερος από 2 ml.
- αμέσως μετά τη λήψη της ιξώδους κατάστασης του σπέρματος.
- η ρευστοποίηση πραγματοποιείται μετά από ένα μέγιστο διάστημα 30 λεπτών.
- ένα ιξώδες όχι μεγαλύτερο από 2 cm, δηλ. το σπέρμα μπορεί να τεντωθεί προς τα πάνω από αυτή την απόσταση με γυάλινη ράβδο.
- λευκό και γκριζωπό χρώμα.
- ιδιόμορφη μυρωδιά?
- pH 7,2 - 8,0, που δείχνει την αλκαλική αντίδραση του σπέρματος.
- η εκσπερμάτωση είναι θολό, ωστόσο δεν ανιχνεύεται βλέννα.
Μικροσκοπικοί δείκτες του κανόνα
Αυτοί είναι μακροσκοπικοί δείκτες που προσδιορίζονται κατά την εξωτερική εξέταση του υλικού. Με τη χρήση μικροσκοπικών μεθόδων έρευνας προσδιορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες φυσιολογικού σπέρματος:
- ένα χιλιοστόλιτρο εκσπερμάτισης πρέπει να περιέχει από 20 εκατομμύρια σπερματοζωάρια, συνολικά το υλικό που λαμβάνεται πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 40 εκατομμύρια αρσενικά γεννητικά κύτταρα.
- τουλάχιστον το ένα τέταρτο (25%) από αυτούς πρέπει να είναι ενεργό κινητό.
- σταθερό σπέρμα πρέπει να είναι μικρότερο από το ήμισυ (50% ή λιγότερο) ·
- η συγκόλληση και η συσσωμάτωση (συγκόλληση και σχηματισμός μεγάλων συστάδων) δεν πρέπει να προσδιοριστεί ·
- ποσοστό λευκοκυττάρων - όχι περισσότερο από 1 εκατομμύριο?
- τα κανονικά σπερματοζωάρια πρέπει να αποτελούν περισσότερο από το ήμισυ (50%) όλων των κυττάρων.
- τα σπερματοζωάρια με κανονική δομή (μορφολογία) του κεφαλιού αποτελούν κατά κανόνα περισσότερο από 30%.
- στο εκσπερμάτισης μπορεί να μην υπερβαίνει το 2-4% των κυττάρων σπερματογένεσης (ανώριμοι πρόδρομοι των γεννητικών κυττάρων).
Αποτελέσματα σπέρματος
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν όρους που υποδηλώνουν την ποιότητα και τον αριθμό των σπερματοζωαρίων:
- ασπερμία: η εκσπερμάτωση απουσιάζει (δηλ. παραδίδονται κενά πιάτα).
- ολιγοζωοσπερμία: μείωση του αριθμού των κυττάρων σε λιγότερο από 20 εκατομμύρια σε 1 ml εκσπερμάτωσης.
- αζωοσπερμία: δεν βρέθηκε σπέρμα στο εκσπερμάτιον.
- cryptozoospermia: ανιχνεύονται μεμονωμένα σπερματοζωάρια μετά από εμπεριστατωμένη αναζήτηση χρησιμοποιώντας φυγοκέντρηση.
- αστενοζωοσπερμία: Τα σπερματοζωάρια είναι ανενεργά.
- τερατοζωοσπερμία: παθολογικές μορφές σπερματοζωαρίων.
Αν εντοπιστεί κακό σπερμογράφημα, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η ανάλυση δύο εβδομάδες μετά την κατάλληλη προετοιμασία και συμμόρφωση με όλους τους όρους χορήγησης. Σε περίπτωση αμφιβολίας, η μελέτη επαναλαμβάνεται τρεις φορές και το καλύτερο αποτέλεσμα θεωρείται αξιόπιστο. Συνιστάται συνήθως να γίνονται επαναλαμβανόμενες αναλύσεις σε διαφορετικά εργαστήρια προκειμένου να αποκλειστεί η υποκειμενική αξιολόγηση από τον ίδιο εργαστηριακό γιατρό.
Οι κανόνες και οι αποκλίσεις του σπέρματος
Σε γενικές γραμμές, όλοι οι δείκτες σπέρματος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να αλλάξουν. Επομένως, οι αποκαλυφθείσες παραβιάσεις δεν αποτελούν λόγο πανικού και αβάσιμων κατηγοριών ενός εταίρου.
Παρακάτω δίνουμε τα κύρια αποτελέσματα και τις αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα.
Μεταγραφή σπέρματος
Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα πρέπει να αξιολογούνται από έναν ειδικό σε συνδυασμό με άλλα κλινικά δεδομένα για έναν άνθρωπο. Ωστόσο, κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να εξετάσει ανεξάρτητα την απόδοσή του και να το συγκρίνει με το συνιστώμενο ποσοστό. Οι σπερματολογικοί δείκτες της ΠΟΥ είναι γενικά αποδεκτοί. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.
- Η βέλτιστη περίοδος αποχής είναι από 2 έως 7 ημέρες, ιδανικά 4 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η ανάλυση, η περίοδος σεξουαλικής αποχής πρέπει να είναι ίδια με την περίοδο πριν από την πρώτη διαδικασία.
- Ο όγκος του σπέρματος που λαμβάνεται σε μία εκσπερμάτιση είναι από 2 έως 5 ml. Εάν ο όγκος της εκσπερμάτισης είναι μικρότερος από 2 ml, αυτό ονομάζεται "μικροσπερμία" και υποδεικνύει ανεπαρκή δραστηριότητα των βοηθητικών σεξουαλικών αδένων, ειδικά του προστάτη. Επιπλέον, η μικροσπερμία μπορεί να προκαλέσει οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (ροή σπερματοζωαρίων στην ουροδόχο κύστη), μείωση στη βατότητα του γεννητικού συστήματος, υποανάπτυξη σεξουαλικών χαρακτηριστικών, σύντομη περίοδο αποχής. Σύμφωνα με τα πρότυπα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, δεν έχει καθοριστεί το ανώτατο όριο του κανόνα για τον όγκο. Ωστόσο, μερικοί εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι η αύξηση κατά 5 ml μπορεί να είναι ένα σημάδι φλεγμονής του προστάτη ή των σπερματικών κυστιδίων.
- Το χρώμα είναι συνήθως γκρίζο, αλλά είναι επίσης αποδεκτό το κίτρινο. Ωστόσο, το κιτρινωπό χρώμα του σπέρματος μπορεί να είναι σημάδι ίκτερου ή να υποδεικνύει την πρόσληψη ορισμένων βιταμινών (συγκεκριμένα βιταμίνης Α) ή τροφίμων (χυμός καρότου). Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διεξαγωγή προσδιορισμού χρώματος σπερμογραμμής - απλά ένα αφιέρωμα στην παράδοση.
- Ο δείκτης οξύτητας πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 7,2. Το ανώτατο όριο δεν περιορίζεται, αλλά πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η μείωση του pH κάτω από το 7,2 και η αύξηση του περισσότερο από 7,8 είναι ένα σύμπτωμα φλεγμονής του προστάτη ή των σπερματικών κυστιδίων.
- Ο χρόνος για τον οποίο το σπέρμα γίνεται υγρό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 λεπτά. Εάν η εκσπερμάτιση παραμένει ιξώδης για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμποδίζει την κίνηση του σπέρματος, τις διατηρεί στον κόλπο και μειώνει δραστικά τις ιδιότητες γονιμοποίησης. Οι λόγοι για την αργή αραίωση του εκσπερμάτιου είναι η φλεγμονή των βοηθητικών γονάδων (προστατίτιδα, κυστίδια) ή έλλειψη ενζύμων.
- Το ιξώδες του εκσπερμάτιου θα πρέπει να είναι τέτοιο ώστε, όταν διαχωρίζεται από τη πιπέτα, το μήκος του νήματος να μην υπερβαίνει τα 2 cm, και μετά την αραίωση, η απόσταση αυτή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,5 cm.
- Σε 1 ml εκσπερμάτωσης θα πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από 20 εκατομμύρια σπερματοζωάρια. Η αύξηση του αριθμού των σπερματοζωαρίων πάνω από 120 εκατομμύρια ονομάζεται "πολυζοοσπερμία". Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από χαμηλή ικανότητα λίπανσης και συχνά αντικαθίσταται από τη μείωση του αριθμού τους. Η πολυζωοσπερμία απαιτεί παρατήρηση και επαναλαμβανόμενες αναλύσεις. Οι αιτίες αυτής της πάθησης είναι οι ενδοκρινικές διαταραχές, οι κυκλοφορικές διαταραχές των γεννητικών οργάνων, η επίδραση τοξινών ή ακτινοβολίας, η φλεγμονή και, λιγότερο συχνά, η ανοσοποιητική παθολογία.
- Ο συνολικός αριθμός των σπερματοζωαρίων είναι 40 εκατομμύρια ή περισσότερο και αντιπροσωπεύει τον αριθμό των κυττάρων σε 1 ml πολλαπλασιασμένο με τον όγκο της εκσπερμάτωσης. Οι ακραίες κανονικές τιμές είναι αντίστοιχα 40-600 εκατομμύρια. Οι λόγοι για την αλλαγή αυτού του δείκτη είναι οι ίδιοι με αυτούς της προηγούμενης παραγράφου.
- Η κινητικότητα του σπέρματος υπολογίζεται από την ταχύτητα και την κατεύθυνση της κίνησης. Υπάρχουν 4 ομάδες: A - ενεργές, κινούμενες ευθείες, B - με χαμηλή κινητικότητα, κινούμενες ευθείες, C - με χαμηλή κινητικότητα και ακανόνιστες κινήσεις, D - μη εκτελεστικές κινήσεις. Κανονικά μια ώρα μετά την εκσπερμάτιση, η ομάδα Α αντιπροσωπεύει περισσότερο από το ένα τέταρτο όλων των κυττάρων ή η ομάδα Α και Β - περισσότερο από το ήμισυ. Το επιτρεπόμενο περιεχόμενο των ομάδων C και D δεν είναι μεγαλύτερο από 20% έκαστο. Οι αιτίες της αστενοζωοσπερμίας δεν είναι απολύτως σαφείς. Πιστεύεται ότι μπορεί να προκληθεί από τη δράση τοξινών ή ακτινοβολίας, φλεγμονής, ανοσολογικών διαταραχών, κακών περιβαλλοντικών συνθηκών. Αυτή η διαταραχή βρίσκεται επίσης σε θερμά καταστήματα εργασίας, υπάλληλοι μπάνιου, μάγειρες και άλλα άτομα που εργάζονται σε υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος. Το 2010, καταργήθηκε ο διαχωρισμός σε τέσσερις ομάδες, αντί του οποίου χρησιμοποιούνται χαρακτηριστικά όπως "με προοδευτική κίνηση", "με μη προοδευτική κίνηση", "ακίνητα".
- Η περιεκτικότητα σε δομικά κανονικό σπέρμα ικανό για γονιμοποίηση πρέπει να είναι τουλάχιστον 15%. Η αξιολόγηση της δομής (μορφολογία) είναι υποκειμενική, δεν έχουν αναπτυχθεί τα ενιαία πρότυπα για αυτόν τον δείκτη σπέρματος. Κανονικά, τα σπερματοζωάρια είναι ωοειδή κύτταρα με κινούμενες ουρές. Κατά την εκτίμηση της μορφολογίας σύμφωνα με τον Kruger, προσδιορίζεται ένα ελάττωμα της κεφαλής ή άλλη παθολογία της κεφαλής (πάρα πολύ μεγάλη ή μικρή, διχαλωτή, αχλαδιού) ή αλλαγές στον αυχένα. Κανονικά, τα φυσιολογικά κύτταρα σπέρματος αποτελούν το 40 έως 60% όλων των κυττάρων, αλλά ο αριθμός αυτός εξαρτάται έντονα από τη μέθοδο του επιχρίσματος. Τερατοσπερμία - μια κατάσταση όπου τα φυσιολογικά κύτταρα είναι λιγότερο από 20%. Συχνά αυτή είναι μια προσωρινή κατάσταση που συμβαίνει κάτω από τη δράση του στρες, τοξίνες. Κακή μορφολογία παρατηρείται σε πολλές περιπτώσεις στους κατοίκους βιομηχανικών πόλεων με κακή περιβαλλοντική κατάσταση.
- Η περιεκτικότητα του ζωντανού σπέρματος στο εκσπερμάτιό του πρέπει να είναι τουλάχιστον 50%. Η μείωση αυτού του δείκτη ονομάζεται «νεκροσπερμία». Μερικές φορές είναι προσωρινή, συμβαίνει κάτω από τη δράση τοξινών, μολυσματικών ασθενειών ή στρες. Η μόνιμη νεκροσπερμία είναι ένδειξη σοβαρών διαταραχών σχηματισμού σπερματοζωαρίων.
- Τα ανώριμα βλαστικά κύτταρα (κύτταρα σπερματογένεσης) βρίσκονται σε κάθε δοκιμασία. Μια αύξηση άνω του 2% μπορεί να μιλήσει για μια εκκριτική μορφή υπογονιμότητας. Μέχρι σήμερα, η τιμή αυτής της παραμέτρου έχει μειωθεί.
- Η συγκόλληση στο σπερματοζωάριο ή η δέσμευση του σπέρματος μεταξύ τους, θα πρέπει να απουσιάζουν. Αυτό είναι ένα σπάνιο περιστατικό στις ανοσολογικές διαταραχές. Η συσσωμάτωση είναι ο σχηματισμός συμπλεγμάτων όχι μόνο από τα σπερματοζωάρια, αλλά και από άλλα στοιχεία (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα). Εμφανίζεται λόγω των στοιχείων κόλλησης με βλέννα και δεν έχει διαγνωστική αξία. Η συγκόλληση είναι συχνά ένα σημάδι της παρουσίας αντισωμάτων κατά του σπέρματος. Αυτές οι ουσίες παράγονται τόσο στο σώμα ενός άνδρα όσο και μιας γυναίκας και μπορούν να προκαλέσουν ανοσολογική στειρότητα (η αποκαλούμενη ασυμβατότητα των εταίρων). Αντισπερμερή αντισώματα μπορούν να προσδιοριστούν με ανοσοχημική μέθοδο (δοκιμή MAR).
- Τα λευκοκύτταρα στο εκσπερμάτιον είναι πάντοτε διαθέσιμα, αλλά δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από ένα εκατομμύριο (3-4 στην οπτική γωνία). Τα αυξημένα λευκοκύτταρα στο σπερμογράφημα είναι ένα σημάδι φλεγμονής των γεννητικών οργάνων (προστατίτιδα, ορχίτιδα, κυστιδρίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλα).
- Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο εκσπερμάτιο δεν πρέπει να ανιχνεύονται. Το αίμα στο σπέρμα μπορεί να εμφανιστεί σε όγκους του ουροποιητικού συστήματος, ουρολιθίαση. Αυτή η λειτουργία απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.
- Η απουσία σωματιδίων αμυλοειδούς δεικνύει ελαφρά μείωση της λειτουργίας του αδένα του προστάτη. Οι κόκκοι λεκιθίνης χαρακτηρίζουν επίσης τη λειτουργία του προστάτη, η απουσία τους δεικνύει οποιεσδήποτε παραβιάσεις.
- Το λάσπη μπορεί να περιέχεται σε μικρές ποσότητες. Η αυξημένη βλέννα είναι ένα σημάδι φλεγμονής στο γεννητικό σύστημα.
- Τα κυκλικά κύτταρα - όλα τα κυτταρικά στοιχεία που δεν είναι σπερματοζωάρια, δηλαδή, χωρίς μαστίγια. Αυτά είναι λευκά αιμοσφαίρια και ανώριμα κύτταρα σπερματογένεσης. Η αξιολόγηση αυτής της παραμέτρου δεν έχει ανεξάρτητη διαγνωστική αξία. Εάν μόνο τα κυκλικά κύτταρα αντιπροσωπεύονται από λευκοκύτταρα και δεν υπάρχουν ανώριμα κύτταρα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει αποφρακτική αζωοσπερμία (απουσία σπερματοζωαρίων ως αποτέλεσμα της απόφραξης του γεννητικού συστήματος).
Η μελέτη της εκσπερμάτωσης παράγεται μερικές φορές με τη χρήση ειδικών αναλυτών. Ωστόσο, αυτό είναι γεμάτο λάθη. Είναι πάντα προτιμότερο αν η μικροσκοπική ανάλυση πραγματοποιείται από ειδικευμένο τεχνικό και όχι από μηχανή.
Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει ένας δείκτης σπέρματος που θα πείσει με απόλυτη βεβαιότητα την απόλυτη στειρότητα ή, αντίθετα, την τέλεια υγεία ενός ανθρώπου (διαβάστε εδώ για άλλους τύπους διαγνώσεων στειρότητας). Η ανάλυση όλων των παρατιθέμενων δεικτών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από έμπειρο γιατρό λαμβάνοντας υπόψη πολλούς άλλους παράγοντες.
Γιατί μειώνεται ο αριθμός των σπερματοζωαρίων;
Οι κύριοι λόγοι για τη μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτωση:
- ενδοκρινικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, δυσλειτουργία των επινεφριδίων και θυρεοειδούς, υποπλασία των γονάδων, διαταραχή υποθαλάμου-υπόφυσης).
- ασθένειες των ουροφόρων οργάνων (κιρσοκήλη, ορχίτιδα, προστατίτιδα, τραυματισμό των γεννητικών οργάνων, κρυψορχία).
- γενετικές διαταραχές (για παράδειγμα, σύνδρομο Klinefelter).
- η δράση των τοξινών (αλκοόλ, στεροειδή, υπνωτικά) ·
- πυρετό κατάσταση?
- υψηλή εξωτερική θερμοκρασία.
Γιατί μειώνεται η κινητικότητα του σπέρματος
Οι κύριοι λόγοι για τη χαμηλή κινητικότητα του σπέρματος:
- φορώντας σφιχτό λινό?
- το κάπνισμα και τον αλκοολισμό.
- avitaminosis;
- άγχος;
- τη χρήση λιπαντικών ·
- καθιστική εργασία ·
- ηλεκτρομαγνητικά κύματα και ιονίζουσα ακτινοβολία.
- αντιβιοτική αγωγή.
Πώς να βελτιώσετε το σπερμογράφημα
Η βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος είναι δυνατή με τις ακόλουθες συστάσεις:
- Μην υπερθερμαίνετε.
- να εξαλείψει την επίδραση των τοξινών (νικοτίνη, αλκοόλ, φάρμακα κ.λπ.) ·
- να συμμορφώνεστε με το καθεστώς της ημέρας, να έχετε αρκετό ύπνο?
- φάτε σωστά?
- παρέχουν έναν κανονικό ρυθμό της σεξουαλικής ζωής για κάθε άνθρωπο.
- να ασχοληθούν με τη φυσική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων για τους κοιλιακούς μυς και το πυελικό δάπεδο.
- να θεραπεύουν αποτελεσματικά τις ουρολογικές και ενδοκρινικές παθήσεις ·
- στη συνταγή για να παίρνετε φάρμακα για να βελτιώσετε τα σπερμογράφημα (βιοδιεγέρτες, βιταμίνες και άλλα).
Στη διατροφή θα είναι χρήσιμο να συμπεριλάβουμε καρύδια, μπανάνες, αβοκάντο, ντομάτες, μήλα, ρόδια, σπόρους κολοκύθας, σπαράγγια.
Πολύ συχνά, για να βελτιωθεί η ποιότητα του σπέρματος, οι γιατροί συστήνουν στους άντρες να λαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής, για παράδειγμα, το Spermaktin ή το Speman. Περιέχουν αμινοξέα και βιταμίνες, συμπεριλαμβανομένης της καρνιτίνης. Τέτοια συμπληρώματα χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία για γονιμοποίηση in vitro, για τη θεραπεία σοβαρής ολιγοασθενοζωοσπερμίας. Αυξάνουν την απόδοση του σπέρματος που χρησιμοποιείται για δωρεά ή κρυοσυντήρηση (κατάψυξη).
Μην υποτιμάτε έναν τέτοιο παράγοντα όπως η συχνότητα των σεξουαλικών πράξεων. Θα πρέπει να είναι αρκετό για κάθε συγκεκριμένο ζευγάρι, δεν χρειάζεται να "σώσει" το σπέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα σύλληψης αυξάνεται ακόμη και με όχι πολύ καλά δεδομένα σπερματοζωαρίων.
Ερμηνεία του σπέρματος: κανόνας και παραβιάσεις
Σπερματογράφημα - η μελέτη της εκσπερμάτωσης (σπερματοζωάριο) στο εργαστήριο. Με αυτή την ανάλυση προσδιορίζονται οι βασικές παράμετροι της ανδρικής γονιμότητας και πιθανών φλεγμονωδών ασθενειών στο ουρογεννητικό σύστημα. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του ουρολόγου ή ανδρολόγου. Τα δεδομένα της τελικής ανάλυσης επηρεάζονται από την ορθότητα της προετοιμασίας του ανθρώπου για τη μελέτη αυτή. Το σπερματογράφημα περιλαμβάνει τη μελέτη των φυσικών και μικροσκοπικών ιδιοτήτων του εκσπερμάτιου σώματος.
Οι δείκτες του σπερμογράμματος και οι διακυμάνσεις τους είναι σημαντικοί για την εύρεση των αιτίων της ανδρικής στειρότητας. Πριν αποκρυπτογραφήσει, ο γιατρός πρέπει να συλλέξει πληροφορίες για την ιστορία (για παράδειγμα, να μάθει αν ο άνδρας είχε παρωτίτιδα) και να παραγγείλει μια ολοκληρωμένη μελέτη ολόκληρου του σώματος.
Κατά τη μελέτη των φυσικών ιδιοτήτων του σπέρματος, μελετώνται διάφοροι δείκτες. Τα πρότυπα σπερμογράμματος σύμφωνα με την ΠΟΥ δεν είναι σταθερά και προσαρμόζονται διαρκώς ανάλογα με τις αλλαγές στις παγκόσμιες στατιστικές. Ακόμη και για τον ίδιο άνθρωπο, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα είναι διαφορετικά, επομένως, για τυχόν αποκλίσεις, είναι απαραίτητο να περάσει το σπερμογράφημα αρκετές φορές μετά από ένα μήνα. Οι κανονικοί δείκτες σπέρματος σύμφωνα με τα πρότυπα της ΠΟΥ και της Ρωσίας βρίσκονται στον πίνακα.
Με τη βοήθεια μικροσκοπίου, μελετώνται αρκετοί δείκτες. Τα ποσοστά τους αναφέρονται επίσης στον παρακάτω πίνακα:
Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι τα αποτελέσματα του διεξαγόμενου σπερμογράμματος θα πρέπει να αξιολογούνται διεξοδικά και μόνο ένας ειδικός μπορεί να τα αποκρυπτογραφήσει.
Είναι δυνατές οι ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:
- 1. Μια μικρή ποσότητα σπερματοζωαρίων καλεί ολιγοσπερμία. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο αριθμός των σπερματοζωαρίων στο σπέρμα μειώνεται. Αυτό οφείλεται στη φλεγμονώδη διαδικασία στους βοηθητικούς αδένες φύλου, που προκαλεί στειρότητα. Μια μικρή ποσότητα σπέρματος δεν μπορεί να διεισδύσει στη μήτρα λόγω του όξινου περιβάλλοντος του κόλπου. Εάν η πρώτη ανάλυση έδειξε ολιγοσπερμία, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε ακόμα. Προκειμένου αυτή η διάγνωση να επιβεβαιωθεί, η ανάλυση θα πρέπει να γίνει αρκετές φορές. Εάν ο όγκος του σπέρματος υπερβαίνει τα 5 ml, δεν επηρεάζει την ικανότητα σύλληψης. Το γεγονός είναι ότι μόνο 5 ml τοποθετούνται στον κόλπο και η περίσσεια ρέει. Ένας μεγάλος όγκος σπερματοζωαρίων υποδηλώνει λοίμωξη στον προστάτη ή στη χρόνια κυστίτιδα.
- 2. Συχνότερα το χρώμα του σπέρματος είναι λευκόχρωμο. Το ελαφρώς κιτρινωπό, το γαλακτώδες ή το λευκό θεωρείται επίσης ο κανόνας σύμφωνα με τα πρότυπα της ΠΟΥ. Αλλά στα ρωσικά εργαστήρια αυτό υποδεικνύεται μερικές φορές. Η σπέρμα με ροζ χρώμα αναφέρει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό (αιμοσπερμία). Μερικές φορές ακόμη και εμφανίζεται καφετί απόχρωση. Το διαφανές σπέρμα υποδηλώνει την παρουσία αζωοσπερμίας, δηλαδή την απουσία σπερματοζωαρίων. Η κιτρινωπή απόχρωση υποδεικνύει ίκτερο, συμβαίνει κατά τη διάρκεια της λήψης συμπλεγμάτων πολυβιταμινών.
- 3. Τιμή pH. Μετά την εκσπερμάτωση, τα αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα μπορούν να πεθάνουν στο όξινο περιβάλλον του κόλπου. Προκειμένου τα κύτταρα σπέρματος να φθάσουν στο κύτταρο αυγών, πρέπει να ξεπεράσουν αυτό το εμπόδιο. Για το λόγο αυτό υπάρχει σπερματικό υγρό. Είναι αυτό που μειώνει την οξύτητα, με το σπέρμα να μπορεί να φτάσει στη μήτρα. Με άλλους φυσιολογικούς δείκτες, οι αποκλίσεις του pH δεν λένε τίποτα, αλλά σε συνδυασμό με άλλες υποδεικνύουν διάφορες ασθένειες. Για παράδειγμα, σε περίπτωση απουσίας σπερματοζωαρίων, ένα χαμηλότερο επίπεδο pH υποδεικνύει ότι οι αγωγοί από τους οποίους προκύπτει το σπέρμα εμποδίζονται. Επίσης, η μείωση αυτού του δείκτη σε συνδυασμό με άλλα σημάδια υποδηλώνει φλεγμονή στον προστάτη και τους όρχεις.
- 4. Κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης, το σπέρμα είναι ιξώδες. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το μυστικό του προστάτη, που βρίσκεται στην εκσπερμάτωση, το αραιώνει. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε αυτό δείχνει μια δυσλειτουργία του αδένα του προστάτη, η οποία έχει αρνητική επίδραση στους χημικούς δείκτες του σπέρματος. Αυτό προκαλεί την ακινησία του σπέρματος, καθιστώντας αδύνατη τη γονιμοποίηση του αυγού.
- 5. Η αύξηση της πυκνότητας σπερματοζωαρίων ονομάζεται πολυζωοσπερμία και η μείωση ονομάζεται ολιγοζωοσπερμία. Οι λόγοι για την αλλαγή της πυκνότητας εξακολουθούν να μην είναι πλήρως κατανοητοί. Σε ορισμένες εκδόσεις, αυτό οφείλεται στην ενδοκρινική διαταραχή, την ακανόνιστη ροή αίματος στο όσχεο και είναι επίσης το αποτέλεσμα της έκθεσης σε ακτινοβολία.
- 6. Εάν ο αριθμός των σπερματοζωαρίων είναι μικρότερος από τον κανόνα, τότε αυτό επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα της σύλληψης. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από τον όρο ολιγοζωοσπερμία και υπάρχουν αρκετές αιτίες για αυτό - βλάβη ιστών στους όρχεις λόγω διαφόρων νόσων, ουρολογικών προβλημάτων, ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας, καπνίσματος, κατάχρησης αλκοόλ, συχνής εκσπερμάτωσης.
- 7. Η κινητικότητα του σπέρματος είναι ένα από τα σημαντικά κριτήρια για την εκτίμηση της πιθανότητας σύλληψης. Ανάλογα με την ικανότητα μετακίνησης των αρσενικών κυττάρων του φύλου χωρίζονται σε 4 ομάδες, η περιγραφή των οποίων παρουσιάζεται στον πίνακα:
Μόνο τα σπερματοζωάρια από τις κατηγορίες Α και Β μπορούν να γονιμοποιήσουν ένα αυγό. Ακόμα κι αν ο άνθρωπος είναι εντελώς υγιής, όλες οι ομάδες θα είναι παρούσες στην ανάλυσή του. Στην περίπτωση αυτή, οι παθολογικές μορφές του σπέρματος δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 20%. Η στατική φύση των σπερματοζωαρίων ονομάζεται ακινοσέση. Είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία αυτής της παθολογίας. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται η ηωσίνη. Αυτό το φάρμακο κηλιδώνει τα νεκρά κύτταρα κόκκινα, η μεμβράνη τους σπάει εύκολα, και η ηωσίνη διεισδύει στο κύτταρο. Σε ένα ζωντανό σπέρμα το φάρμακο δεν είναι σε θέση να διεισδύσει. Εάν το κελί δεν κινείται και δεν λεκιάζει, αυτό υποδηλώνει παραβίαση της μορφολογίας. Μια κατάσταση στην οποία όλα τα σπερματοζωάρια είναι νεκρά ονομάζεται νεκροζωοσπερμία. Η αιτία της πραγματικής νέκρωσης είναι άγνωστη και αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αν αυτή η διάγνωση γίνει αρκετές φορές διαδοχικά, η εξωσωματική γονιμοποίηση με σπέρμα δότη ή υιοθεσία θα συνιστάται στο ζευγάρι.
Για τον προσδιορισμό της στειρότητας, είναι απαραίτητο να μάθετε ποια δομή (μορφολογία) έχουν τα αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα. Οι σπερματοζωάρια με ακανόνιστη μορφολογία κινούνται αργά και η ουρά τους είναι μικρότερη. Επιπλέον, η γονιμοποίηση ενός αυγού με παθολογία του κεφαλιού επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του αγέννητου παιδιού. Για την ανίχνευσή τους, χρησιμοποιούνται ένα χρωματισμένο επίχρισμα και ένα μη επεξεργασμένο σπέρμα. Η επιδείνωση της μορφολογίας είναι προσωρινή λόγω άγχους. Επίσης, ο δείκτης αυτός επηρεάζεται από την οικολογική κατάσταση στην περιοχή όπου ζει ο άνθρωπος. Πολλοί παθολογίες συμβαίνουν σε άτομα που ζουν σε βιομηχανικές περιοχές.
Βιωσιμότητα σπερματοζωαρίου - η ικανότητα επιβίωσης μετά από εκσπερμάτωση για ορισμένο χρόνο. Εάν ζουν λιγότερο από μία ημέρα, αυτό αποτελεί εμπόδιο στη γονιμοποίηση. Εάν τα νεκρά αρσενικά γεννητικά κύτταρα είναι περισσότερο από 50%, αυτό είναι νεκροσπερμία. Αυτή η παθολογία είναι επίσης προσωρινή. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η δηλητηρίαση και οι μολυσματικές ασθένειες. Η παρατεταμένη παθολογία δείχνει σοβαρή παραβίαση της σπερματογένεσης. Μερικές φορές παρατηρείται συγκόλληση σπερματοζωαρίων (σπερματογένεση) - η συγκόλληση αρσενικών γεννητικών κυττάρων. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στις γονάδες ή μια διαταραχή στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η παθολογία μειώνει την ταχύτητα του σπέρματος, αλλά δεν επηρεάζει τη δυνατότητα φυσικής σύλληψης.
Τα κύτταρα σπερματογένεσης βρίσκονται σε κάθε εκσπερμάτιση. Πριν γίνουν ώριμα κύτταρα, θα υποστούν πολλές διαδικασίες υπό την επίδραση του ορμονικού συστήματος. Μια σημαντική αύξηση σε αυτόν τον δείκτη δείχνει μια εκκριτική μορφή υπογονιμότητας. Ένας μικρός αριθμός λευκοκυττάρων είναι ο κανόνας, αλλά αν ξεπεραστεί, είναι δυνατή η φλεγμονή του προστάτη, των όρχεων και των προσαγωγών τους, η οποία προκαλείται από βακτηριακή φύση.
Τα ερυθροκύτταρα δεν πρέπει να είναι φυσιολογικά. Η ανακάλυψή τους υποδηλώνει την καταστροφή των μικροβέλων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του προστάτη ή των όρχεων. Από μόνο του, μια αύξηση στα ερυθροκύτταρα δεν επηρεάζει την ικανότητα να συλλάβει, αλλά η παρουσία τους απαιτεί πρόσθετες μελέτες για να αποκλειστούν διάφοροι όγκοι. Σε άνδρες, αυτή η κατάσταση υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη. Μια αυξημένη ποσότητα βλεννογόνου δείχνει την παρουσία φλεγμονής στα ουρικά όργανα. Μειώνει την κινητικότητα του σπέρματος, γεγονός που επηρεάζει την ικανότητά τους να συλλάβουν. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει με αιμορραγία, λοιμώξεις, φλεγμονή στα ουρογεννητικά όργανα, όγκους.
Τα σώματα αμυλοειδούς είναι είτε παρόντα είτε απόντα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν ανιχνεύονται, γεγονός που υποδηλώνει μείωση της λειτουργίας του αδένα του προστάτη - χρόνια προστατίτιδα, κατακράτηση υγρών στο όργανο ή αδένωμα. Οι κόκκοι λεκιθίνης είναι παρόντες ή απουσιάζουν. Η απουσία τους δείχνει έμμεσα διάφορες παθολογίες στον αδένα του προστάτη. Εάν είναι σε ένα μόνο ποσό, δεν επηρεάζουν τη δυνατότητα σύλληψης. Σημειώνεται επίσης ότι ο αριθμός τους μειώνεται με την ενεργό σεξουαλική ζωή.
Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα του σπέρματος;
Το σπερματογράφημα είναι μια εργαστηριακή μελέτη της εκσπερμάτωσης, η οποία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της ικανότητας του αρσενικού σπέρματος να γονιμοποιήσει ένα θηλυκό ωάριο. Τα αποτελέσματα των σπερμογραμμάτων βοηθούν στον εντοπισμό της στειρότητας σε έναν άνθρωπο και καθορίζουν τις αιτίες του. Πώς να περάσετε την ανάλυση; Είναι δυνατό να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα μόνοι σας; Ποια είναι τα βασικά πρότυπα και οι δείκτες της μελέτης;
Χαρακτηριστικά της ανάλυσης
Εξετάζοντας την εκσπερμάτιση, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει το βαθμό αρσενικής υγείας. Επιπλέον, το σπερμογράφημα συμβάλλει στον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος (προστατίτιδα, κιρσοκήλη, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες κ.λπ.).
Βασικά, συνταγογραφείται σε άνδρες που έχουν υποψία υπογονιμότητας. Οι σύγχρονες αναπαραγωγικές τεχνολογίες καθιστούν δυνατή την επίλυση του προβλήματος, ακόμη και όταν το αποτέλεσμα του σπέρματος είναι κακό.
Προκειμένου η ανάλυση να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί κατάλληλα γι 'αυτήν. Οι κανόνες για τη λήψη σπερμογραμμής είναι οι εξής:
- Είναι δυνατή η συλλογή υλικού για έρευνα μόνο με αυνανισμό, αφού μετά από σεξουαλική επαφή στο υπό μελέτη υλικό μπορεί να υπάρχουν στοιχεία της μικροχλωρίδας του κόλπου.
- Η χρήση προφυλακτικού απαγορεύεται, καθώς το προϊόν περιέχει τεχνητό λιπαντικό.
- Τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από την προβλεπόμενη ανάλυση απαγορεύεται η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αντιβακτηριακά φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης.
Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση θα πει ο ουρολόγος Αλέξανδρος N. Zakutsky:
- Η συλλογή υλικού για έρευνα είναι δυνατή μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπεται να γίνει αυτό στο σπίτι. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση είναι σημαντικό να τηρούνται τα πρότυπα υγιεινής και να συλλέγεται η εκσπερμάτωση σε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο. Κατά τη μεταφορά, το δοχείο θα πρέπει να έχει θερμοκρασία περίπου 37 βαθμούς. Προαιρετικά, μεταφέρετε το κάτω από το βραχίονα. Ο χρόνος μεταφοράς δεν πρέπει να υπερβαίνει τη 1 ώρα.
- Μέσα σε 3-4 ημέρες πριν από τη συλλογή υλικού, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη σεξουαλική αποχή, να αρνηθείτε να επισκεφθείτε το μπάνιο, να κάνετε ζεστό μπάνιο και να χρησιμοποιήσετε αλκοολούχα ποτά.
Για να μπορέσουμε να συζητήσουμε για την ακρίβεια της αποκωδικοποίησης του σπέρματος, πρέπει να γίνει τουλάχιστον 2-3 φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σύνθεση του σπέρματος μπορεί να επηρεαστεί από πολλούς παράγοντες, όπως τα χρησιμοποιημένα προϊόντα, τα ναρκωτικά, οι αγχωτικές καταστάσεις, η υψηλή σωματική άσκηση κ.λπ.
Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες, μετά από οργασμό, το σπέρμα δεν εκκρίνεται κανονικά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, όταν η εκσπερμάτιση λαμβάνει χώρα στην κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, το σπέρμα μπορεί να ανιχνευθεί στην ανάλυση ούρων.
Ένα κακό αποτέλεσμα μετά την πρώτη παράδοση σπέρματος δεν πρέπει να αποτελεί αιτία για απογοήτευση του ανθρώπου. Για να μιλήσουμε για ένα συγκεκριμένο πρόβλημα, η ανάλυση πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον 2-3 φορές. Η εκ νέου μελέτη αποκρυπτογράφησης μπορεί να είναι διαφορετική.
Σπερματογραφήματα
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανάλυσης:
- Βασική γραμμή - εκτελείται σύμφωνα με πρότυπα που έχουν εγκριθεί από την ΠΟΥ και αποτελείται από βασικούς δείκτες.
- MAR δοκιμή. Η αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας MAP αποκαλύπτει σωμάτια αντισυμπτωματικού ελέγχου που είναι ικανά να καταστρέψουν τα σπερματοζωάρια.
- Το σπερμογράφημα Kruger είναι μια μελέτη της μορφολογίας του σπέρματος.
Αυτό που δείχνει το τεστ IDA λέει ο εμβρυολόγος Tatiana Dubko:
Η ταυτόχρονη διεξαγωγή των τριών καταχωρημένων εξετάσεων καλείται εκτεταμένο σπέρμα. Συνήθως συνιστάται να πραγματοποιηθεί όταν η αποκωδικοποίηση της βασικής έρευνας έχει αποκλίσεις από τον κανόνα.
Μερικές φορές οι άνδρες συνταγογραφούνται σε μια βιοχημική μελέτη εκσπερμάτωσης (προσδιορισμός του επιπέδου της γλυκοσιδάσης, της L-καρνιτίνης, της φρουκτόζης και άλλων δεικτών). Αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας του σπέρματος με τη χρήση μελέτης αντίθεσης φάσης.
Μεταγραφή σπέρματος
Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης των σπερματοζωαρίων πρέπει να διεξάγεται από γιατρό με βάση τους κανόνες και τους δείκτες της μελέτης.
Όροι που χρησιμοποιούνται
Για να περιγράψουμε το σπέρμα, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες έννοιες:
- Αζωοσπερμία - η πλήρης απουσία σπερματοζωαρίων στην παρουσιαζόμενη εκσπερμάτωση.
- Ακινειοσπερμία - υπάρχουν δείγματα σπερματοζωαρίων στο δείγμα, αλλά όλα είναι ακίνητα.
- Ασθενοζωοσπερμία - Τα σπερματοζωάρια έχουν μειωμένη κινητικότητα.
- Τα αντισώματα κατά του σπέρματος είναι αντισώματα που το αρσενικό σώμα παράγει για να εξουδετερώσει το σπερματοζωοειδές.
- Αιμοσπερμία - Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στο παρουσιαζόμενο δείγμα εκσπερμάτωσης.
- Λευκοκυτοσπερμία - ανίχνευση περίσσειας λευκών αιμοσφαιρίων.
- Νεκροσοσπερμία - η απουσία ζωντανού σπέρματος στην παρουσιαζόμενη μελέτη δειγμάτων.
- Η νορμοζοσοσπερμία είναι η ταυτοποίηση οποιασδήποτε ανωμαλίας που μπορεί να επηρεάσει τη δυνατότητα σύλληψης.
- Κανονιοσπερμία - όλοι οι δείκτες που υποδεικνύονται στην μεταγραφή βρίσκονται στο φυσιολογικό εύρος, στην υγιή κατάσταση.
- Ολιγοζωοσπερμία - η ποσότητα του απελευθερούμενου σπέρματος είναι ανεπαρκής (κάτω από 2 ml).
- Τερατοζωοσπερμία - ο αριθμός των σπερματοζωαρίων με ανώμαλη δομή ή λειτουργία στο παρουσιαζόμενο αποτέλεσμα είναι πολύ υψηλό (περισσότερο από το μισό).
Πρότυπα σπέρματος
Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στους βασικούς δείκτες του σπέρματος, συγκρίνοντάς τους με τον κανόνα.
Πίνακας 1. Πρότυπα σπέρματος για την αξιολόγηση του σπέρματος
Πίνακας 2. Πρότυπα σπέρματος για την αξιολόγηση του σπέρματος
Χαρακτηριστικά αποκωδικοποίησης σπέρματος
Όταν αποκρυπτογραφεί το σπέρμα, ο γιατρός εφιστά την προσοχή σε ορισμένα χαρακτηριστικά:
- Χρόνος υγροποίησης. Συνυπολογίζεται μια φυσιολογική κατάσταση όταν η περίοδος αραίωσης του σπέρματος δεν είναι μικρότερη από 10 λεπτά και όχι περισσότερο από 1 ώρα από τη στιγμή της εκσπερμάτωσης, μετά την οποία είναι ιξώδης. Στο σπερματικό υγρό υπάρχουν ένζυμα που παράγονται από τον προστάτη που συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή. Αν μετά από 1 ώρα το ιξώδες παραμείνει στο αρχικό επίπεδο, αυτό μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα στην εργασία του αδένα του προστάτη. Ως εκ τούτου, η χημική σύνθεση του εκσπερμάτιου θα είναι λάθος. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα του σπέρματος.
- Επίπεδο οξύτητας Στο θηλυκό κόλπο κυριαρχεί το όξινο περιβάλλον, το οποίο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση του σπέρματος. Κατά συνέπεια, χάνουν την ευκαιρία να γονιμοποιήσουν το αυγό. Για να μπορεί το σπέρμα να το κάνει αυτό, χρειάζεται την προστασία που διαθέτει το σπερματικό υγρό. Λόγω της μοναδικής σύνθεσης, μειώνει το όξινο περιβάλλον του κόλπου και επιτρέπει στο σπερματοζωάριο να φτάσει στη μήτρα. Εάν αυτός ο δείκτης είναι ο μόνος που δεν πληροί τον κανόνα, τότε αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται παθολογία. Εάν υπάρχουν άλλες ανωμαλίες, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια συγκεκριμένη διάγνωση.
- Ο όγκος του σπέρματος. Κανονική είναι η ένδειξη, η οποία κυμαίνεται από 2 έως 6 ml. Εάν ο όγκος αυτός είναι χαμηλότερος, τότε ο αριθμός των σπερματοζωαρίων που περιέχονται εδώ θα είναι επίσης κάτω από τον κανόνα. Αυτό μπορεί να είναι η αιτία της ανδρικής στειρότητας. Ο ανεπαρκής όγκος εκσπερμάτωσης δεν μπορεί επίσης να προστατεύσει τα γεννητικά κύτταρα όταν εισέρχονται στην κολπική κοιλότητα. Εάν κατά τη διάρκεια της πρώτης παράδοσης του σπέρματος ο όγκος του σπέρματος είναι χαμηλότερος από τον φυσιολογικό, αυτό δεν προκαλεί ανησυχία. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε επανεξέταση και να συγκρίνει την αποκωδικοποίηση.
- Το χρώμα του σπέρματος. Συνήθως το σπερματικό υγρό έχει λευκή και γκρίζα απόχρωση. Το γάλα ή η κιτρινωπή σκιά του σπέρματος είναι φυσιολογικό. Εάν το χρώμα είναι ροζ ή ακόμα και καφέ, αυτό μπορεί να οφείλεται σε αυξημένο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στο διαφανές σπέρμα δεν υπάρχουν γεννητικά κύτταρα.
- Αριθμός λευκοκυττάρων. Εάν ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 1 εκατομμύριο σε 1 ml, θεωρείται ο κανόνας. Αν υπάρχουν περισσότερα, αυτό δείχνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στα γεννητικά όργανα.
- Επίπεδο RBC. Στην κανονική τους κατάσταση δεν πρέπει να είναι. Μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, της παρουσίας ενός όγκου ή μετά από τραυματισμό. Η παρουσία αίματος στο σπέρμα δείχνει μια ασθένεια της ουρήθρας ή έναν τραυματισμό.
- Η παρουσία βλεννογόνου. Σε κανονικό σπέρμα δεν πρέπει να είναι. Εάν σε αποκωδικοποίηση, μπορείτε να παρατηρήσετε την παρουσία της, υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Συγκέντρωση του σπέρματος στο σπέρμα.
Ο ουρολόγος Σεργκέι Γκνταντέγιεφ Λένκιν θα μιλήσει για τους συνήθεις διαγνωστικούς δείκτες:
- Κινητικότητα του σπέρματος στο σπέρμα. Υπάρχουν 4 κατηγορίες:
- Κατηγορία Α - κύτταρα σπέρματος κινούνται σε ευθεία γραμμή και περνούν περίπου 0,025 mm σε 1 δευτερόλεπτο. Τα περισσότερα από αυτά τα κύτταρα σχηματίζονται πρόσφατα.
- Κατηγορία Β - η κίνηση γίνεται σε ευθεία γραμμή, αλλά σε ταχύτητα κάτω από 0,025 mm σε 1 δευτερόλεπτο. Τέτοια κύτταρα είναι περίπου 10-15% στο σπερμογράφημα. Γερούν ή έχουν διαρθρωτικές διαταραχές.
- Κατηγορία Γ - η κίνηση γίνεται σε κύκλο ή σε ένα μέρος. Αυτά τα κύτταρα στην αποκωδικοποίηση θα είναι 5-15%.
- Κατηγορία D - εντελώς ακινητοποιημένο σπέρμα. Τα μισά από αυτά τα κύτταρα είναι παλιά ή ήδη νεκρά.
Ακόμη και με την αποκωδικοποίηση του κανονικού σπέρματος, θα ανιχνευθούν κύτταρα και των 4 τύπων. Εάν οι μεταγραφές ορισμένων σπερματοζωαρίων που εκτελούνται δείχνουν την παρουσία νεκροζωοσπερμίας, τότε η μόνη δυνατότητα για ένα ζευγάρι να γίνει γονείς είναι η τεχνητή σπερματέγχυση ή η εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποιώντας δότη σπέρματος.
- Κυτταρική μορφολογία. Όταν αποκρυπτογραφείται η εξωσωματική γονιμοποίηση ή η στειρότητα, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο αριθμός των γεννητικών κυττάρων με τη σωστή και ανώμαλη δομή. Αυτό μπορεί να γίνει με το χρωματισμό τους.
- Η συγκόλληση είναι η διαδικασία της κόλλησης των γεννητικών κυττάρων. Η αιτία αυτής της πάθησης μπορεί να είναι παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος ή παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στα γεννητικά όργανα.
- Το ASAT είναι πρωτεΐνη ανοσοσφαιρίνης που παράγεται τόσο από το αρσενικό όσο και από το θηλυκό σώμα. Η παρουσία πρωτεΐνης στην ερμηνεία του σπέρματος μπορεί να προκαλέσει αρσενική στειρότητα.
Στην ιστοσελίδα μας υπάρχει μια ηλεκτρονική αριθμομηχανή που σας επιτρέπει να αποκρυπτογραφήσετε τα σπερματοζωάρια:
Ανωμαλίες σπέρματος
Το σπερμογραμμάτιο κανονικού υποδηλώνει την παρουσία στη σύνθεση του τουλάχιστον του 50% των ενεργών γεννητικών κυττάρων. Οι λόγοι για την παρουσία στην αποκωδικοποίηση μεγάλου αριθμού ακινητοποιημένων σπερματοζωαρίων μπορεί να είναι οι εξής:
- Η παρουσία ασθενειών των γεννητικών οργάνων.
- Πίνετε αλκοόλ.
- Το κάπνισμα
- Φορώντας σφιχτά εσώρουχα.
- Η χρήση στενών λιπαντικών.
- Συχνές στρες.
- Υποβιταμίνωση.
Κατά την αποκρυπτογράφηση του σπέρματος είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις συνθήκες υπό τις οποίες διεξήχθη η μελέτη. Σημειώνεται ότι σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος στην εκσπερμάτωση, η κινητικότητα του σπέρματος αυξάνεται, ενώ σε θερμοκρασία δωματίου μειώνεται. Ως εκ τούτου, εάν το δωμάτιο όπου διεξάγεται η μελέτη, η θερμοκρασία είναι μέσα σε 10 μοίρες, ακόμη και το υγιές σπέρμα θα έχει μικρή κινητικότητα. Για να γίνει η ανάλυση της ακρίβειας όσο το δυνατόν ακριβέστερη, χρησιμοποιούνται ειδικά θερμοστάτες στα εργαστήρια, τα οποία καθιστούν δυνατή την εξέταση του υλικού υπό συνθήκες θερμοκρασίας όσο το δυνατόν πλησιέστερες προς αυτές του ανθρώπινου σώματος.
Ο λόγος για τη μείωση του αριθμού των γεννητικών κυττάρων στην εκσπερμάτωση μπορεί να είναι μία από αυτές τις καταστάσεις:
- Διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα (δυσλειτουργία επινεφριδίων ή θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχές στο σύστημα υπόφυσης-υποθάλαμου).
- Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (κρυπτορθισμός, προστατίτιδα, κιρσοκήλη κλπ.).
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Ο ανοσολόγος Georgy Alexandrovich Ermakov λέει για τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία της κιρσοκήλης:
- Παρατεταμένη έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες (στο εργαστήριο κ.λπ.).
- Παραβιάσεις γενετικής φύσης (σύνδρομο Klinefelter κ.λπ.).
- Η επίδραση στο σώμα των τοξικών ουσιών (αλκοόλ, ορισμένα φάρμακα, όπως υπνωτικά χάπια, στεροειδή, κ.λπ.).
Κατά τον προσδιορισμό του δείκτη γονιμότητας, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στον αριθμό και την κινητικότητα του σπέρματος. Αν, μετά την αποκρυπτογράφηση της μελέτης, ένας άνθρωπος διαγνωστεί με αστενοζοοσπερμία, η πιθανότητα να γίνει πατέρας μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, η αύξηση της κινητικότητας των γεννητικών κυττάρων δεν αποτελεί ακόμη εγγύηση της εγκυμοσύνης.
Τι επηρεάζει την ποιότητα του σπέρματος;
Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος. Το κύριο πράγμα είναι το άγχος. Σημειώνεται ότι με την παρακολούθηση του ημερήσιου σχήματος, την αύξηση της φυσικής δραστηριότητας και την ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων στο σώμα επιβλαβών παραγόντων, βελτιώνεται σταδιακά η ποιότητα του σπερματικού υγρού. Οι γιατροί συσχετίζουν το γεγονός αυτό με την ικανότητα του ανθρώπινου σώματος να θεραπεύσει τον εαυτό του. Για αυτό, προτείνουν:
- Επιλέξτε για περιφέρειες ζωής με κανονική περιβαλλοντική κατάσταση.
- Παρατηρήστε τη λειτουργία της ημέρας.
- Σταματήστε τυχόν κακές συνήθειες.
- Δώστε προσοχή στην ποιότητα των τροφίμων.
- Δραστήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής και ασκήστε τακτικά.
Η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες βοηθάει σε σύντομο χρονικό διάστημα να αποκατασταθούν οι δείκτες σπέρματος, οι οποίοι στην αποκωδικοποίηση θα μπορούσαν να περιέχουν κάποιες αποκλίσεις από τον κανόνα. Αν η αιτία των αρνητικών αλλαγών στο σπέρμα ήταν μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο του ανθρώπου, ο γιατρός θα τον συνταγογραφήσει για να πάρει ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αποκαταστήσουν γρήγορα την κατάσταση.
Πώς να βελτιώσετε την απόδοση;
Εάν ο δείκτης κινητικότητας είναι χαμηλότερος από τον φυσιολογικό, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τι μπορεί να γίνει για να βελτιωθεί. Ένα καλό αποτέλεσμα προέρχεται από τη χρήση αντιοξειδωτικών φαρμάκων που είναι ικανά να δεσμεύουν τις ελεύθερες ρίζες στο σώμα. Μελέτες έχουν δείξει ότι εάν ένας άνθρωπος πίνει 1 ποτήρι χυμό φρούτων ή λαχανικών πρόσφατα συμπιεσμένο δύο φορές την ημέρα, τότε μετά από 3-4 μήνες οι δείκτες στην αποκωδικοποίηση σπερμογράφων θα βελτιωθούν σημαντικά.
Στο τέλος, για να πάρει ένα καλό αποτέλεσμα του σπέρματος, οι γιατροί συστήνουν τους άνδρες να αναθεωρήσουν πλήρως τη διατροφή τους. Θα πρέπει να βασίζεται σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και μέταλλα. Ωστόσο, πρέπει να μειωθεί ο αριθμός των προϊόντων που μπορούν να περιέχουν τοξίνες (κρέας, ψάρι, αυγά, καφές, καπνιστά κρέατα κ.λπ.).
Τι πρέπει να γίνει για τη βελτίωση της διαγνωστικής απόδοσης, όπως λέει ο ουρολόγος Andrei Aleksandrovich Lukin:
Η βάση της διατροφής πρέπει να αποτελείται από φρέσκα λαχανικά, φρούτα, βότανα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Μια καλή επίδραση έδειξε η τακτική κατανάλωση τέτοιων προϊόντων: ghee, τυρί, ξηροί καρποί, μέλι, φασόλια, φυσικό γιαούρτι, φρούτα, χόρτα, αποξηραμένα φρούτα, γλυκά καρυκεύματα.
Ένα από τα απαραίτητα για την υγεία των ανδρών είναι η βιταμίνη Β11, η οποία μπορεί να ληφθεί από ειδικά συμπληρώματα διατροφής, τα οποία ο γιατρός θα συστήσει να χρησιμοποιήσει. Είναι πάντα συνταγογραφούνται στους άνδρες πριν από την τεχνητή σπερματέγχυση ή την εξωσωματική γονιμοποίηση, την κρυοσυντήρηση βιολογικού υλικού ή κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για δωρεά.
Έχοντας λάβει ένα αποτύπωμα σπέρματος με απογοητευτικούς δείκτες, ο άνθρωπος πρέπει να καταλάβει ότι αυτό δεν σημαίνει πάντα μια δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος και την αδυναμία να αποκτήσουν παιδιά. Σήμερα, η ιατρική έχει μάθει να λύσει με επιτυχία πολλά προβλήματα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει έναν άνθρωπο ορμονικά ή υποστηρικτικά φάρμακα, η χρήση των οποίων θα βελτιώσει την απόδοση του σπέρματος και θα αυξήσει την πιθανότητα μιας πολυαναμενόμενης εγκυμοσύνης.